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中晚期卵巢癌的治療 選對(duì)療法是關(guān)鍵

2015-07-27 11:07:57      家庭醫(yī)生在線

中晚期卵巢癌的治療 大量臨床實(shí)踐證明,對(duì)中晚期病人進(jìn)行大劑量放、化療,或?qū)Ξa(chǎn)生耐藥的患者再次進(jìn)行化療只能導(dǎo)致虛弱的生命更加垂危,加速了患者死亡。那么卵巢癌到了中晚期,有什么比較有效的治療方法嗎?

(一)治療原則 卵巢惡性腫瘤以手術(shù)治療為主并輔以放射治療化療中藥等綜合治療。

(二)手術(shù)治療 手術(shù)時(shí)首先應(yīng)詳細(xì)探查包括腹腔灌洗、盆腹腔臟器及盆腔腹膜后淋巴結(jié)的觸診和橫膈、腹膜大網(wǎng)膜的的多點(diǎn)活檢以進(jìn)行準(zhǔn)確的腫瘤分期手術(shù),方式分為徹底手術(shù)和保留生育機(jī)能的保守性手術(shù)。徹底手術(shù)的范圍包括雙側(cè)附件子宮大網(wǎng)膜闌尾切除和盆腔及腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù),對(duì)于腫瘤在盆腔有廣泛種植轉(zhuǎn)移的病人主張盡可能做腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。盡管惡性生殖細(xì)胞腫瘤對(duì)聯(lián)合化療敏感,但手術(shù)中盡量將腫瘤切除干凈仍是—個(gè)治療成功的關(guān)鍵。

(三)化學(xué)治療 由于卵巢瘤很早擴(kuò)散,手術(shù)時(shí)多數(shù)病例已不能清除病灶,而且放療的效果及應(yīng)用也很有限。因此全身性化療是一項(xiàng)重要的輔助治療方法,一些晚期病人經(jīng)化療后腫塊可以縮小,為再次手術(shù)時(shí)創(chuàng)造有利條件。

治療惡性卵巢腫瘤迄今無統(tǒng)一,化療方案原則是:①大劑量間歇用藥較小劑量持續(xù)用藥為佳;前者指每療程用藥1周左右間歇3~4周左右既能達(dá)到有效的抗腫瘤作用又有利于機(jī)體消除毒性及恢復(fù)免疫功能;②聯(lián)合化療較單一化療療效為佳:近代多趨向聯(lián)合用藥但須注意聯(lián)合化療毒性反應(yīng)較重;③根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)選用敏感的化療藥可延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間④按組織類型制定不同化療方案。

(四)放射免疫治療卵巢惡性腫瘤的放射敏感性差別很大,卵巢內(nèi)胚竇瘤未成熟,畸胎瘤胚胎癌最不敏感,卵巢上皮癌及顆粒細(xì)胞癌中度敏感,無性細(xì)胞瘤最敏感。手術(shù)后再用放療,多能控制,由于卵巢癌較早發(fā)生腹腔轉(zhuǎn)移,因此照射范圍包括腹腔及盆腔,肝腎區(qū)加以保護(hù),以免造成放射性損傷。

以上是中晚期卵巢癌的治療的介紹。中晚期的患者不必灰心喪氣,選對(duì)了治療方法,就很有可能大大地提高存活率。

(責(zé)任編輯:羅熾嫻 )

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