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卵巢癌手術(shù)范圍 卵巢癌手術(shù)類(lèi)型

2015-07-27 10:12:41      家庭醫(yī)生在線

卵巢癌手術(shù)范圍 在卵巢癌的早中期,一般是要進(jìn)行手術(shù)的,那么卵巢癌的手術(shù)是什么樣的?

卵巢惡性腫瘤可選用手術(shù)、化學(xué)藥物及放射治療。但由于其病理類(lèi)型復(fù)雜 , 定性、定位診斷及分期未經(jīng)腹腔鏡或剖腹探查 , 難以明確。故除不能手術(shù)的病例或大致已了解腫瘤類(lèi)型而患者全身情況不能勝任手術(shù)者 , 可先試用化療或放療中醫(yī)藥以后再視情況考慮手術(shù)者外 , 一般均首選手術(shù)治療。手術(shù)探查可進(jìn)一步明確腫瘤類(lèi)型及其累及范圍,明確分期 , 不僅可為術(shù)后、化療及放療提供依據(jù), 而且術(shù)中盡可能切除腫瘤,亦可為術(shù)后化療或放療創(chuàng)造條件, 提高療效。

手術(shù)是治療卵巢惡性腫瘤最重要的手段 , 除非臨床估計(jì)腫瘤不能切除和有手術(shù)禁忌癥 ,均應(yīng)首先進(jìn)行手術(shù)。1 全面:確定分期的剖腹手術(shù):適用于術(shù)前診斷為 I 期的卵巢癌患者。包括全子宮和雙附件切除、大網(wǎng)膜切除、盆腔和腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清除術(shù)、腹腔細(xì)胞學(xué)檢查 ( 腹水或盆腔、腹腔沖洗液 ) 。2 腫瘤細(xì)胞減滅術(shù):適用 II 期以上病例。3 二次探查術(shù):行成功的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)后 1 年內(nèi),又施行了至少 6 個(gè)療程的化療, 臨床檢查及輔助檢查 ( 包括 CA125 等腫瘤標(biāo)記物 ) 均無(wú)異常, 再行剖腹探查術(shù)。手術(shù)方式分為徹底手術(shù)和保留生育機(jī)能的保守性手術(shù)。徹底手術(shù)的范圍包括雙側(cè)附件、子宮、大網(wǎng)膜、闌尾切除和盆腔及腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù),對(duì)于腫瘤在盆腔有廣泛種植轉(zhuǎn)移的病人,主張盡可能做腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。williams等人報(bào)道手術(shù)切除干凈的病人,術(shù)后化療的完全緩解率為83%,基本切凈者(殘存瘤直徑<2cm 59="">2cm)術(shù)后化療的完全緩解率為42%。因而盡管惡性生殖細(xì)胞腫瘤對(duì)聯(lián)合化療敏感,但手術(shù)中盡量將腫瘤切除干凈仍是—個(gè)治療成功的關(guān)鍵。

以上介紹了卵巢癌手術(shù)范圍的分類(lèi),患者可根據(jù)自己的實(shí)際情況和醫(yī)生的診斷選擇適合自己的手術(shù)方案。

(責(zé)任編輯:羅熾嫻 )

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