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宮頸炎處理不當(dāng)會(huì)癌變 預(yù)防宮頸癌應(yīng)每年體檢

2014-10-23 09:27:54      家庭醫(yī)生在線

宮頸炎是育齡婦女的常見病,有急性和慢性兩種。急性宮頸炎常與急性子宮內(nèi)膜炎或急性陰道炎同時(shí)存在,臨床上以慢性宮頸炎多見。宮頸炎多是性生活過頻或習(xí)慣性流產(chǎn),分娩及人工流產(chǎn)術(shù)等損傷宮頸,導(dǎo)致細(xì)菌侵襲而形成炎癥所致。慢性宮頸炎有多種類型,如宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺體囊腫、宮頸內(nèi)膜炎等,其中以宮頸糜爛最為多見。

宮頸炎的主要癥狀是白帶增多。急性宮頸炎白帶呈膿性,伴下腹及腰骶部墜痛,或有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性宮頸炎白帶呈乳白色黏液狀,或淡黃色膿性。當(dāng)炎癥沿子宮骶骨韌帶擴(kuò)散到盆腔時(shí),可有腰骶部疼痛,下腹部墜脹感及痛經(jīng)等,每于排便、性交時(shí)加重。

宮頸炎的常用檢查是宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查,這是婦科常規(guī)檢查,簡(jiǎn)便易行,經(jīng)濟(jì)有效,也是最重要的輔助檢查及防癌普查首選的初篩方法。陰道鏡檢查能迅速發(fā)現(xiàn)肉眼看不見的病變,在陰道鏡檢查中取可疑部位活檢,能顯著提高活檢的準(zhǔn)確率。婦科檢查,重點(diǎn)檢查宮頸的大小、外形、質(zhì)地、宮頸管粗細(xì)、是否有接觸性出血,其次檢查外陰、陰道、子宮及宮旁組織的情況。碘試驗(yàn)和肉眼觀察,方法十分簡(jiǎn)單、廉價(jià),至少可檢出2/3的病變。

宮頸炎在排除惡性病變及控制特殊性或非特殊性感染后,以局部治療為主,使糜爛面柱狀上皮壞死、脫落后,為新生的鱗狀上皮覆蓋。發(fā)生宮頸炎時(shí)靠陰道自潔功能不能解決問題,要將洗液深入到陰道穹窿和宮頸處,這才能對(duì)穹窿部位的炎癥有明顯改善。保持外陰清潔,用pH4弱酸性女性護(hù)理液清洗外陰,勤換內(nèi)褲,用藥后暫時(shí)禁止性交和洗盆浴。粘液多者,亦可用5%重鉻酸鉀,20%~40%硝酸銀。

宮頸炎也是人為因素?

宮頸炎雖為女性常見的一種婦科病,但是其危害很大,很多女性因?yàn)榈昧藢m頸炎出現(xiàn)白帶增多、呈膿性、伴腰痛、下腹不適等癥狀表現(xiàn),這給他們的生活造成了嚴(yán)重的影響。那么,宮頸炎的原因是什么呢?

宮頸炎的原因

1、人為因素

由于醫(yī)務(wù)人員不慎,產(chǎn)道內(nèi)遺留紗布、棉球或其他異物,時(shí)間過長很容易誘發(fā)感染引起急性宮頸炎。一些宮頸手術(shù)時(shí),擴(kuò)張宮頸的損傷或穿孔,以及診斷性刮子宮時(shí)宮頸或?qū)m體的損傷,也為急性宮頸炎的病因。

2、機(jī)械性刺激或損傷

分娩或流產(chǎn)引起的宮頸裂傷繼發(fā)感染是急性宮頸炎的病因;性生活過于頻繁也會(huì)增加急性宮頸炎的感染機(jī)會(huì)。這也是常見的導(dǎo)致出現(xiàn)宮頸炎的病因之一。

3、病原體因素

最常見的是葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、淋病奈瑟菌及沙眼衣原體、綠膿桿菌等引起的化膿性炎癥,病毒、滴蟲等都可引起急性宮頸炎。

宮頸炎會(huì)不會(huì)致癌?

大眾對(duì)于宮頸炎有兩種截然相反的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí):一是已婚女性都會(huì)有,它既不影響工作又不影響生活,無足輕重,治與不治一個(gè)樣兒;二是宮頸炎是癌前病變,不治不行,個(gè)人情緒與日常生活遭受“恐癌癥”影響。

宮頸炎是宮頸受病原體及各種致病因素的侵襲而引起的炎癥。從當(dāng)前的研究現(xiàn)狀看,宮頸炎通常與細(xì)菌、病毒、衣原體、支原體等的感染有關(guān)。長期慢性刺激宮頸和宮頸損傷是宮頸炎的主要誘因,如分娩、流產(chǎn)和手術(shù),病原體入侵而引起。在長期慢性炎癥的刺激下,宮頸管增生而來的柱狀上皮可發(fā)生非典型增生,如果得不到及時(shí)正確的治療,就會(huì)逐漸向?qū)m頸癌前病變方向發(fā)展。因?yàn)閷m頸糜爛常常合并人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染,目前確認(rèn)宮頸癌的發(fā)生與HPV感染密切相關(guān),HPV的持續(xù)感染是激發(fā)宮頸上皮惡性轉(zhuǎn)化的最重要危險(xiǎn)因素。HPV可反復(fù)感染和重復(fù)感染,其感染期短,常在8~10個(gè)月內(nèi)消失,約10%~15%以上女性呈持續(xù)感染狀態(tài),持續(xù)感染高危型病毒的女性,其發(fā)生高度病變的風(fēng)險(xiǎn)增加250倍,這一發(fā)展過程一般需要5~10年的時(shí)間。

有關(guān)防癌普查資料顯示,宮頸無糜爛者有0。39%患宮頸癌,而患子宮糜爛者卻有2。05%患宮頸癌。說明積極治療慢性宮頸炎,并針對(duì)采取積極的預(yù)防措施,對(duì)保障女性健康及防治宮頸癌有重大意義。慢性宮頸炎和宮頸癌有一些共同癥狀,如性交后出現(xiàn)陰道點(diǎn)滴出血或白帶有血絲。出現(xiàn)上述情形,一定要做宮頸涂片、液基細(xì)胞檢查、陰道鏡檢查及宮頸活檢等,排除癌癥后再治療宮頸炎。

在排除惡性病變及控制特殊性或非特殊性感染后,宮頸炎以局部治療為主,使糜爛面柱狀上皮壞死、脫落后,為新生的鱗狀上皮覆蓋。物理療法是目前治療子宮頸糜爛療效較好、療程最短的方法,適用于糜爛面較大和炎癥浸潤較深的病例,臨床常用方法有:激光、冷凍、紅外線凝結(jié)及微波等。中醫(yī)學(xué)古代醫(yī)籍中對(duì)宮頸炎早有記載,多數(shù)醫(yī)家認(rèn)為主要與脾虛濕熱有密切關(guān)系。主要治則為健固任帶,由于濕邪形成原因不同而治法亦異,可采用健脾除濕、清熱利濕、溫腎祛濕、祛腐生肌等治法。

女性要學(xué)會(huì)愛惜自己,成年女性每年一次婦科檢查。不過早開始性生活是有效預(yù)防宮頸炎的關(guān)鍵,還要避免過早、過多、過頻的生育和流產(chǎn)。宮頸炎的急性期要加以控制,在發(fā)現(xiàn)癥狀之后要迅速前往醫(yī)院檢查,徹底治療,以防止轉(zhuǎn)變?yōu)槁詫m頸炎。

(責(zé)任編輯:吳潔媚 )

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