原發(fā)性卵巢上皮癌的檢查診斷
卵巢上皮性腫瘤是最常見的一組卵巢腫瘤,來源于卵巢的生發(fā)上皮。有向中腎管方向分化的特性。腫瘤體積往往較大,多呈囊性,單房或多房。其組織學(xué)分類為:①卵巢漿液性腫瘤;②卵巢黏液性腫瘤;③卵巢內(nèi)膜樣腫瘤;④卵巢纖維上皮瘤或勃勒納瘤;⑤混合性上皮性腫瘤;⑥不能分類的上皮性腫瘤;⑦未分化瘤。類腫瘤又有良性、交界性和惡性之分。
1、早期癌多無明顯癥狀,當(dāng)盆腔腫瘤增大并向腹腔播散時可出現(xiàn)腹脹、腹痛、腹部腫塊,部分病例可有月經(jīng)不調(diào)或不規(guī)則出血。較晚期的病人可有消瘦、低熱、食欲缺乏及胃腸功能紊亂等癥狀。
2、盆腔檢查可觸及囊實(shí)性腫塊,尤其在子宮直腸陷凹內(nèi)可觸及結(jié)節(jié)或?qū)嵭詨K,固定不動。部分病例可觸及腹部腫塊,并可有腹水及胸水存在。
3、應(yīng)作全身的物理檢查以確定腫瘤轉(zhuǎn)移范圍。B超、CT及MRI對卵巢癌的診斷具有重要參考價值。
4、腹腔鏡檢查對可疑病例能在直視下確定腫瘤的大小、部位及轉(zhuǎn)移情況,并可取活檢確診。
5、抽取腹水或作陰道后穹窿穿刺,將抽吸液作細(xì)胞學(xué)檢查。
6、血清腫瘤標(biāo)志物的檢查,如CA125、CEA、鐵蛋白以及組織多肽抗原對卵巢癌的診斷有一定的價值。
(責(zé)任編輯:吳潔媚 )
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