出血性輸卵管炎的預(yù)防措施
造成不孕的原因很多,其中因輸卵管病變導(dǎo)致的不孕約占30%~44%。而輸卵管炎引發(fā)的輸卵管堵塞尤其是不孕的最大元兇。炎癥首先發(fā)生的部位往往是輸卵管內(nèi)膜,引起內(nèi)膜腫脹、間質(zhì)水腫、充血及滲出等病變,輸卵管黏膜上皮因炎癥而脫落,使黏膜互相粘連,或輸卵管傘端粘連,導(dǎo)致管腔閉鎖而不孕。
在輸卵管炎的急性期,主要表現(xiàn)為下腹痛、腹脹、發(fā)熱、陰道分泌物增多或不規(guī)則陰道流血等癥狀。這時(shí)的主要治療方法是臥床休息,取半臥位,以使炎癥局限,給予充足的營(yíng)養(yǎng)及水分,并選用有效的抗生素。應(yīng)用抗生素一定要足量,炎癥減退后亦應(yīng)繼續(xù)給藥兩周以鞏固療效,避免形成慢性炎癥。
如果已經(jīng)轉(zhuǎn)為慢性,疑有管壁粘連或管腔閉塞時(shí),亦不應(yīng)放棄治療, 經(jīng)過(guò)上述方法治療后,可行經(jīng)X線的子宮輸卵管造影以確定輸卵管通暢與否,如果不通,要先明確堵塞的部位,然后根據(jù)不同的病變部位及粘連堵塞的范圍,選擇適當(dāng)?shù)男g(shù)式,以保證成功率。{中華輸卵管專業(yè)網(wǎng)}若輸卵管間質(zhì)部,峽部和壺腹部近端梗阻,應(yīng)首選痛苦小,復(fù)通率高的經(jīng)X線的介入復(fù)通術(shù),若為傘端積水的話,可在腹腔鏡下或開(kāi)腹直視下行輸卵管造口術(shù)。{中華輸卵管專業(yè)論壇?是你忠實(shí)的朋友}若為輸卵管通而不暢的話,根據(jù)造影的具體情況可行經(jīng)X線的選擇性輸卵管插管造影再通術(shù)。手術(shù)后是否能夠懷孕,要看治療后輸卵管是否通暢以及通暢的程度。如果完全通暢,功能恢復(fù),便可恢復(fù)正常生育功能。如果術(shù)后仍完全不通,則不能懷孕。那就只有借助“試管嬰兒”來(lái)圓求子夢(mèng)了。
預(yù)后:
急性輸卵管卵巢炎及時(shí)診斷,正確治療,預(yù)后良好。輕型單純性輸卵管炎經(jīng)過(guò)治療常可于2~3天體溫下降,1周左右輸卵管水腫消失,增厚的輸卵管在1~2月內(nèi)完全吸收。輸卵管皺襞及纖毛上皮可恢復(fù)正常,而不致影響生育。其他類型的輸卵管炎很難完全吸收,大多遺留程度不等的輸卵管炎及腹膜粘連。輸卵管壁狹窄迂曲,管腔阻塞,傘端粘連閉鎖而功能損害,造成不孕癥。但間質(zhì)型的輸卵管炎粘膜損害較輕,雖輸卵管壁病變嚴(yán)重,日久輸卵管腔可能再通。然而皺襞纖毛破壞,管腔部分狹窄,一旦受孕,由于蠕動(dòng)性差,輸送受精卵緩慢,成為異位妊娠(也稱宮外孕)的原因。有的因種種原因可演變?yōu)槁约膊 ?/p>
(責(zé)任編輯:吳潔媚 )
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