輸卵管癌常發(fā)生在不孕或患有慢性附件炎、輸卵管結(jié)核的婦女中，發(fā)病年齡以50歲前后多見。分為兩種情形：發(fā)生在輸卵管者，稱原發(fā)性輸卵管癌，但大多數(shù)的輸卵管癌是繼發(fā)于子宮內(nèi)膜癌或卵巢癌之后，又稱繼發(fā)性輸卵管癌。輸卵管癌是女性生殖器官中最少見的一種惡性腫瘤，其發(fā)生率在宮頸癌、宮體癌、卵巢癌、外陰癌、陰道癌之后，居末位。輸卵管為一對細長的管狀器官，全長約7cm—13cm，女性輸卵管直徑約0.5cm。輸卵管位于子宮底的兩側(cè)，子宮闊 韌帶的上緣內(nèi)，其輸卵管內(nèi)端與子宮底的外側(cè)角相連，外端到達卵巢的上方，游離子腹腔內(nèi)。每側(cè)輸卵管有兩個開口，一個開口于子宮腔，另一個開口于腹膜腔。輸卵管常因陰道、子宮的上行感染或腹膜腔的炎癥而受累。運送卵子的重任就在輸卵管身上，輸卵管中部的管腔較寬暢，是卵子和精子結(jié)合的地方。解剖學(xué)上把輸卵管分為四個部分，間質(zhì)部、狹部、壺腹部、傘部。而輸卵管的常見疾病為輸卵管粘連造成梗阻導(dǎo)致不孕。發(fā)生在輸卵管者稱原發(fā)性輸卵管癌。那么，該如何去預(yù)防呢？

大多數(shù)輸卵管癌繼發(fā)于子宮內(nèi)膜癌或卵巢癌后，又稱繼發(fā)性輸卵管癌。是一種少見的女性生殖道惡性腫瘤，常發(fā)生在不孕或患有慢性附件炎、輸卵管結(jié)核的婦女，發(fā)病率占女性生殖道惡性腫瘤的0.5%-1.8%。好發(fā)年齡為40-60歲，2/3病例發(fā)生在絕經(jīng)后，1/3發(fā)生在更年期。其病因迄今尚不清楚，多數(shù)學(xué)者認為輸卵管癌發(fā)病可能與慢性炎癥刺激有關(guān)。因為原發(fā)性輸卵管癌早期診斷困難，故預(yù)后極差，5年生存率21%-44%左右。

預(yù)防

輸卵管癌早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，密切隨訪，隨訪：輸卵管癌的復(fù)發(fā)較多發(fā)生在盆腹腔內(nèi)，特別是在治療后2年之內(nèi)，定期盆腔及腹腔檢查，包括雙合診檢查，B超及CT檢查等是很重要的，在隨訪中也應(yīng)觀察CA125值及其動態(tài)變化，以期早發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病例，關(guān)于隨訪的頻度應(yīng)類同于卵巢癌，在2年之內(nèi)間隔2～3個月復(fù)查1次，以后可適當延長隨訪的間隔時間。

預(yù)后

以前一直認為輸卵管癌的惡性程度高，預(yù)后差，在早年的報道中5年存活率尚不足2%，但由于診療水平的提高，發(fā)現(xiàn)早期病例的比例增加，因此輸卵管癌的預(yù)后也在改善，Peters等收集1928～1987年治療的115例，其5年生存率Ⅰ期為61%，Ⅱ期29%，Ⅲ期17%，復(fù)發(fā)癌為0，自從對晚期患者施行最大限度的減滅術(shù)及用含有順鉑的聯(lián)合化療以來，生存率進一步提高，近年Muntz等報道的5年生存率Ⅰ期100%，Ⅱ期65%，Ⅲ期40%，Ⅳ期25%，Barakat報道Ⅲ期及Ⅳ期患者的5年生存率也達到51%，這說明療效在不斷提高，輸卵管癌經(jīng)過合理治療是可以明顯改善預(yù)后的。

影響預(yù)后的因素：

1、臨床分期 眾所周知期別越早療效越好，預(yù)后也較好，反之晚期者預(yù)后差，多數(shù)報道Ⅳ期者幾乎沒有5年存活者。

2、初次手術(shù)后殘余瘤灶 殘余瘤灶≤2cm者術(shù)后化療效果較好，5年生存率也較高，若有大塊殘留灶則預(yù)后差。

3、輸卵管浸潤深度 腫瘤僅侵犯黏膜層者預(yù)后好，而穿透漿膜層則預(yù)后差，預(yù)后與輸卵管壁的受侵深度有關(guān)，若病變僅限于輸卵管黏膜，其5年生存率為91%，肌層受侵則下降到53%，若穿透漿膜層其5年存活率還不到25%。

4。病理分級 病理分級與預(yù)后的關(guān)系文獻報道并無一致意見，有些資料提示高分化者預(yù)后好而低分化者預(yù)后差，但近年的研究并不能支持以上觀點，許多腫瘤同時存在不同的病理分級，病理分級對預(yù)后的意義遠不如臨床分期及其他因素。