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藥物流產(chǎn)有適應(yīng)癥 具體服藥怎么做?

2014-04-30 15:39:11      家庭醫(yī)生在線

藥物流產(chǎn)又稱藥流,是指用息隱(米非司酮片)加米索前列醇藥物口服終止早期妊娠。近年來已廣泛應(yīng)用于臨床,很受大家歡迎的藥物抗早孕。在懷孕早期不須手術(shù)、而用打針或服藥的方法達(dá)到人工流產(chǎn)。應(yīng)用藥物使妊娠終止。

經(jīng)臨床統(tǒng)計完全流產(chǎn)可達(dá)92%左右,完全流產(chǎn)是指用藥后胎囊自行完整排出,出血自行停止。有的是用藥后胎囊自然排出,但出血過多或時間長行刮宮則為不全流產(chǎn)。有的是用藥后未見胎囊排出,繼續(xù)存活則為藥流失敗,需采取人工流產(chǎn)。

藥物流產(chǎn)有嚴(yán)格的適應(yīng)癥:

確定為正常宮內(nèi)妊娠,停經(jīng)天數(shù)不超過49天,適合于對人工流產(chǎn)有高度危險的如剖腹產(chǎn)半年內(nèi),多次人流刮宮、哺乳期、生殖道及嚴(yán)重骨盆腔畸形、宮頸無法探人者;另外對手術(shù)治療有顧慮或恐懼心理者。但是如果有下列情況者則不能選擇藥物流產(chǎn):帶器妊娠過敏體質(zhì)、糖尿病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、肝腎功能異常者等等。

醫(yī)生建議:

醫(yī)生的建議藥物流產(chǎn)是近幾年發(fā)展起來迅速普及,被認(rèn)可的一種流產(chǎn)方法,安全、有效,與傳統(tǒng)的人工器械手術(shù)流產(chǎn)相比減輕了患者的痛苦,避免了恐懼心理,減少術(shù)中術(shù)后器械性損傷及感染的發(fā)生,但是也有自己的缺點,如流產(chǎn)失敗、出血多、時間長等,所以,要行藥物流產(chǎn)的患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)自身的情況,權(quán)衡利弊,采取最理想的方法,達(dá)到效果。切不要盲從。

如果經(jīng)醫(yī)生檢查可以選擇藥物流產(chǎn),那么具體如何服藥呢?

1。米非氏酮頓服法:第1天,頓服米非氏酮200毫克(25毫克/件),服此藥36—48小時后(第3天上午),空腹1小時后服米索前列腺醇600毫克(200毫克/片)1次。

2。米非氏酮分次服法:第1天,首劑服米非氏酮50毫克,8—12小時后服25毫克;第二天,早晚各服米非氏酮25毫克;第3天,早8時左右服米非氏酮25毫克,1小時后服米索前列腺醇600毫克。

口服米非氏酮后一般不能發(fā)生流產(chǎn),如果有流產(chǎn)則應(yīng)及時就診。藥物流產(chǎn),一般是在服藥第3天,服用米索前列腺醇片后發(fā)生,·服此藥后留院觀察6小時。一般6小時內(nèi)可排除胎囊,若胎囊6小時后仍未排出,可離院,離院后仍嚴(yán)格按照醫(yī)生的醫(yī)囑隨診和治療。服米索前列腺醇后可能出現(xiàn)一些副反應(yīng),如胃腸道反應(yīng)、惡心、嘔吐、子宮收縮痛、發(fā)熱、瘙癢等,一般不需要特殊處理。

藥物流產(chǎn)后注意事項有哪些?

藥物流產(chǎn)前后的注意事項,他具體有哪些方面呢?

首先在做藥物流產(chǎn)之前,一定要做好心理準(zhǔn)備,同時盡量讓自己心情放松。藥流有期限,必須在懷孕的49天以內(nèi)才能用。而且檢查胎位正常,沒有其他疾病,主要還要檢查凝血機制,如果不好也是不能用的。在進(jìn)行藥物流產(chǎn)之前,必須進(jìn)行B超、血常規(guī)、白帶檢查,藥物流產(chǎn)前禁止性生活。

藥物流產(chǎn)之后,應(yīng)注意休息,加強營養(yǎng)。有條件的可在家休息2-3天,條件不允許的也要避免,在流產(chǎn)半個月內(nèi)從事重體力勞動、下冷水勞動。因為妊娠雖然終止,但妊娠期內(nèi)機體在改變,還需要好好調(diào)理方能恢復(fù)。

應(yīng)多吃些魚類、肉類、蛋類、豆類制品等蛋白質(zhì)豐富的食物,和富含維生素的新鮮蔬菜,以加快身體的康復(fù)。藥物流產(chǎn)后,由于身體較虛弱,常易出汗。因此補充水分應(yīng)少量多次,減少水分蒸發(fā)量。汗液中排出水溶性維生素較多,尤其維生素C、維生素B1、維生素B2。由于上述所致,應(yīng)多吃新鮮蔬菜、水果,這也有利于防止便秘。

藥物流產(chǎn)后一個月內(nèi)不洗盆浴,不做陰道沖洗,禁止游泳。衛(wèi)生巾、生巾紙要選用新近生產(chǎn),且是正規(guī)的合格產(chǎn)品。內(nèi)褲要勤洗勤換,要特別注意保持外陰部清潔衛(wèi)生。

特別要注意的是,陰道在一周內(nèi)還是不規(guī)則出血,需要到醫(yī)院檢查,做相應(yīng)處理。藥物流產(chǎn)可能會失敗,也可能導(dǎo)致不全流產(chǎn),需要服用抗生素來抗感染。也可以搭配益母草沖劑,這樣更有利于排出剩余胚胎組織。

(責(zé)任編輯:吳潔媚 )

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