痛經總是折磨著女性的身心，那么痛經是怎樣形成的呢？生活中有將近半數(shù)的婦女都有痛經的問題，當中約有十分之一的人每個月會痛上一兩天，甚至會影響工作和其他的活動。專家提醒，18歲以后仍有痛經，往往提示可能由婦科相關疾病引起。

【18歲前痛經多為生理性】

專家說：“痛經分為兩種：一種是生理性痛經，一種是病理性痛經。一般18歲以前出現(xiàn)的痛經多為生理性痛經，也就是說多是與正常月經來潮相伴隨的癥狀，如果疼痛可以忍受則無需干預。生理性痛經多是初潮不久后出現(xiàn)的，主要與少女生殖系統(tǒng)沒有成熟相關。有時也與精神因素密切相關。也可能由于月經期一些細胞因子如前列腺素E2刺激子宮肌肉收縮，導致子宮一次性缺血或腸痙攣而引起痛經，再加上少女們初來月經，所以這種疼痛的感覺會更加明顯。只要經過詳細婦科臨床檢查未能發(fā)現(xiàn)盆腔器官有明顯異常者，這種痛經不會引起其他的不良后果。生理性痛經引起的疼痛感覺多為間隙性絞痛、痙攣痛。

一般來說，生理性痛經無需干預，但如果有女孩感覺痛得直打滾，或痛得要暈厥過去，以致影響生活與工作或學習，則需要對癥治療。醫(yī)師介紹，受痛經困擾的少女可以對痛經進行預防。比如說，在月經前口服非甾體類抗炎藥，這樣可以抑制前列腺素E2的合成，緩解痛經癥狀。有些少女的痛經是由于子 宮肌肉的收縮或腸痙攣導致，像這種情況可以口服654-2或阿托品類藥物，以抑制子宮肌肉的過度收縮或抑制腸蠕動來緩解疼痛的感覺。有些少女在痛經時還伴 有頭痛、頭脹的癥狀，這時口服一些止痛藥，也能起到緩解疼痛的效果。

【18歲后痛經多為疾病引發(fā)】

專家介紹，女性18歲后仍有不能緩解的痛經則多為病理性痛經，可能提示患有盆腔炎癥、盆腔淤血綜合癥、子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥等生殖系統(tǒng)疾病。他還提醒，若小腹疼痛不能緩解，特別是服用止痛藥仍不能緩解的情況下，應及時到醫(yī)院婦科進行檢查，查清楚病因，及時治療，因為這些疾病多數(shù)是可以導致不孕的原因。

子宮內膜異位癥

子宮內膜異位癥是引發(fā)痛經的重要原因之一，占了病理性痛經的60%左右。子宮腔內有一層膜叫子宮內膜，它會隨著卵巢激素的影響產生周期性的變 化，如果當月排卵沒有受孕，子宮內膜就會脫落導致出血，血液順陰道流出成為月經。由于某些因素影響，子宮內膜跑到子宮以外的其他地方去了，并像子宮內膜一樣每個月出血就叫子宮內膜異位癥。這些異位的內膜也會受卵巢激素影響產生周期性出血，但這些血液沒有通道排出體外，就在局部淤積，形成囊腫，越來越大，局部的炎癥反應可以刺激局部神經，引起疼痛。

子宮內膜異位癥最典型的表現(xiàn)就是痛經，疼痛的特點是越來越嚴重，一個月比一個月加重，持續(xù)痛、撕裂樣痛。子宮內膜異位癥患者多發(fā)年齡為 25~49歲，長期遷延不治，有20%-66%的患者會導致不孕，所以應引起女性的高度重視，普通B超檢查加上抽血查CA125即可明確診斷。

子宮腺肌癥

子宮內膜出現(xiàn)在子宮肌層則稱為子宮腺肌癥。子宮腺肌癥與女性內分泌激素特別是雌激素有關，婦女育齡期是子宮腺肌癥的高發(fā)期，但發(fā)生機制目前尚不明確，難以預防，一般表現(xiàn)為痛經和月經失調，多數(shù)會引起不孕不育。疼痛的特點和性質與子宮內膜異位癥相似，但更加嚴重。B超或盆腔CT檢查，發(fā)現(xiàn)子宮是否 增大、肌層增厚、回聲不均勻。婦科檢查可以發(fā)現(xiàn)子宮是否均勻增大、質地較硬、表面可有結節(jié)感。抽血檢測CA-125水平，絕大多數(shù)患者血中CA-125水 平會有明顯升高；則基本可診斷為子宮腺肌癥。

子宮腺肌癥的治療方法有三種：一是輕度患者，可以服用避孕藥物和孕激素類藥物治療。二是中、重度患者可以打針，注射促性腺激素釋放激素類似物類 藥物進行治療，可以增加懷孕的機會。子宮腺肌癥與子宮內膜異位癥一樣，懷孕可減少復發(fā)的概率。三是在前兩種治療無效的情況下，如果患者已生育，則可考慮進 行子宮切除手術。

慢性盆腔炎癥

慢性盆腔炎癥是婦科常見的疾病，其引起的疼痛約占病理性痛經的30%。專家解釋：“引起慢性盆腔炎的原因可能有很多，通常是由于急性盆腔炎癥 治療不徹底所致。導致盆腔炎癥的常見因素有產后或人工流產后、宮腔放環(huán)或取環(huán)手術、輸卵管通液術、輸卵管造影術、子宮內膜息肉摘除術等。如果消毒不嚴格或 原有生殖系統(tǒng)慢性炎癥，即有可能引起術后感染。也有的患者手術后不注意個人衛(wèi)生，或術后不遵守醫(yī)囑，有性生活，同樣可以使細菌上行感染，引起盆腔炎。女性 月經期不注意衛(wèi)生，如使用衛(wèi)生標準不合格的衛(wèi)生巾或衛(wèi)生紙，或有性生活也可能誘發(fā)盆腔炎癥。

患有慢性盆腔炎癥的女性在非月經期也會有小腹隱痛感，但在月經期這種痛感會加重，往往還伴有發(fā)燒。盆腔炎癥也是引起女性不孕的重要原因。一般來說，常規(guī)B超或血液檢查即可診斷。

盆腔淤血綜合癥

在病理性痛經中有10%是由盆腔淤血綜合征引起。盆腔淤血綜合征是由于慢性盆腔靜脈血液流通不暢，盆腔靜脈充盈、淤血所引起的一種獨特疾病。其 臨床特點為“三痛兩多一少”，即盆腔墜痛、低位腰痛、性交痛，月經多、白帶多，婦科檢查陽性體征少。臨床發(fā)現(xiàn)，本癥嚴重程度與疼痛性質呈正相關。臨床做分辨率較高的B超及血管造影來診斷，也可抽血檢查CA125（卵巢上皮抗原）來進行鑒別診斷。治療主要為對癥治療，重癥患者可以進行手術治療。

醫(yī)學名解

月經期間發(fā)生劇烈的小肚子疼痛，月經過后自然消失的現(xiàn)象，叫做痛經。有時候這種毛病在生過孩子之后會消失，但很多時候它會一直持續(xù)下去。18歲前出現(xiàn)的痛經多為生理性痛經，可以不理會，若痛得難以忍受以致影響生活與工作則需對癥治療。

痛經的發(fā)作培養(yǎng)了女人的承受能力

有研究說，痛經并非百無一用。痛經時強時弱的發(fā)作，使女性比男性具備更強的抵御痛苦的能力，經過痛經的鍛煉，女性比男性的健康狀況更佳，情感體驗也更為細膩豐富。從這個意義上講，痛經的發(fā)作培養(yǎng)了女性對生命的承受能力和包容特質。它就像是陰霾的日子，從陰霾中走出來的人，眼里的陽光自然與別人不太一樣。

痛經類別

痛經大致分為兩種：一種是找不到生殖系統(tǒng)明顯病變的，稱為原發(fā)性痛經。原發(fā)性痛經一般在初潮開始就會發(fā)生，多為子宮收縮和局部缺血導致神經精神性疼痛，或因子宮發(fā)育不良、子宮頸口狹窄。子宮位置不正，內分泌失調所致。后幾種痛經多發(fā)生在月經開始后三個月內，可能會持續(xù)整個生育期，但是很多女性在妊娠分娩后，痛經會得到明顯減輕，甚至消失。

另一種是由明確的疾病引起的痛經，稱為繼發(fā)性痛經。出現(xiàn)痛經的時間是在正常行經一段時間（多為三年）后，才開始發(fā)生。生殖器炎癥、子宮肌瘤、子宮內膜異位等生殖器官疾病均可引起繼發(fā)性痛經。

病理因素讓痛經纏繞你

1、子宮頸管狹窄：主要是月經外流受阻，引起痛經。

2、子宮發(fā)育不良：子宮發(fā)育不佳容易合并血液供應異常，造成子宮缺血、缺氧而引起痛經。

3、子宮位置異常：若婦女子宮位置極度后屈或前屈，可影響經血通暢而致痛經。

4、精神、神經因素：部分婦女對疼痛過分敏感。

5、遺傳因素：女兒發(fā)生痛經與母親痛經有一定的關系。

6、內分泌因素：月經期腹痛與黃體期孕酮升高有關。

7、子宮內膜以及月經血中前列腺素（PG）含量升高：前列腺素E2（PGE2）有作用于子宮肌纖維使之收縮引起痛經。經患者子宮內膜組織中前列腺素含量正常婦女明顯升高。

8、子宮的過度收縮：雖然痛經患者子宮收縮壓力與正常婦女基本相同（正常者壓力約為4.9Kpa），但子宮收縮持續(xù)時間較長，且往往不易完全放松，故發(fā)生因子宮過度收縮所致的痛經。

9、子宮不正常收縮：痛經患者常有子宮不正常收縮，因此往往導致子宮平滑肌缺血，子宮肌肉的缺血又可引起子宮肌肉的痙攣性收縮，從而產生疼痛而出現(xiàn)痛經。

10、婦科病：如子宮內膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥、子宮肌瘤等。子宮內放置節(jié)育器（俗稱節(jié)育環(huán)）也易引起痛經。

揭開讓女性經期不“痛”的保養(yǎng)法

技巧一：熱水袋敷

月經來潮時，很多女性都會出現(xiàn)下腹隱痛，有時在家難以忍受，你知道嗎？在家使用熱水袋敷可以緩解痛經的，而且多穿點衣服注意保暖。

技巧二：吃止疼藥

很多少女在經期害怕吃藥物有副作用，經常會排斥止疼藥，杜絕喝一切藥物。其實，在難以忍受疼痛的時候，應該服用止痛藥來緩解。由于量小，并不會產生太大的副作用，但服用何種藥物，最好聽醫(yī)生的建議。

技巧三：小碎步走路

想要排除疾病導致的痛經，平時就得堅持做一些有氧運動，只要做的確可以有效緩解痛經。對于有痛經史的女性可以堅持每天進行小步快走運動，時間以30——40分鐘為宜。通過適當運動可以增強身體抵抗力，同時也可以轉移不少女性對痛經的恐懼，可以嘗試。

技巧四：按摩穴位

正確的按摩可以緩解疼痛，如按摩血海穴（該穴位于人體的大腿內側，從膝蓋骨內側的上角，上面約三指寬筋肉的溝，一按就感覺到痛的地方。），按摩方法是先搓熱兩手，然后按在血海穴上，按順時針方向按摩五分鐘。按摩足三里穴（用一只手的掌心按準膝蓋的頂部，中指下伸的頂端，向外一橫指即是），可以用針灸，也可以用拇指反復按壓。

技巧五：艾葉泡腳

艾葉泡腳比較安全溫和，可以在經期前一周開始泡，每天泡半個小時，到身上出汗為止。

技巧六：治痛經偏方

玄胡益母草煮雞蛋：玄胡20克，益母草50克，雞蛋2個。將以上3味加水同煮，待雞蛋熟后去殼，再放回鍋中煮20分鐘左右即可飲湯，吃雞蛋。具有通經、止痛經、補血、悅色、潤膚美容功效。