45歲的張女士一直有痛經(jīng)的毛病，每次都是經(jīng)前三天開始微微作痛、小腹墜脹，到經(jīng)期則小腹劇烈疼痛。為此，張女士每次都需要吃止痛藥來減輕痛苦，生活質(zhì)量大大下降。后來，在江蘇省省級機關(guān)醫(yī)院經(jīng)B超等檢查確診為子宮內(nèi)膜異位癥，經(jīng)藥物治療效果不佳，接受該院婦科醫(yī)生的建議，經(jīng)過手術(shù)治療后恢復(fù)良好。

很多子宮內(nèi)膜異位癥的患者是因為有長期的、較嚴重的痛經(jīng)經(jīng)歷才來就醫(yī)。大多數(shù)女性發(fā)生痛經(jīng)時，只要不是嚴重影響到工作和生活，一般都不太重視，很多患者都和上述張女士一樣，忽視了痛經(jīng)背后的原因，拖著忍著。殊不知，這很有可能是子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)出的警示。目前可以通過婦科檢查、B超顯像檢查、MRT（磁共振）檢查、血清C-125檢查、腹腔鏡檢查等方式診斷子宮內(nèi)膜異位癥。

子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病機制至今仍不完全清楚，目前，主要認為與激素、遺傳、免疫、損傷和炎癥等因素有關(guān)。子宮內(nèi)膜異位癥一般不會導(dǎo)致生命危險，但是會給女性身體健康帶來很大的麻煩，最常見的就是造成女性經(jīng)期腹痛、不孕不育。此外，它還會伴有痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、性生活疼痛、異位妊娠（宮外孕）、巧克力囊腫、周期性膀胱刺激癥狀如經(jīng)期尿急、尿頻等癥狀。

對于癥狀較重者，臨床上仍以手術(shù)治療為主，術(shù)前、術(shù)后可聯(lián)合用藥。若患者無生育需求，且病變廣泛、癥狀嚴重者，還是首選手術(shù)治療。

鼻血與月經(jīng)同步 或是異位癥

流鼻血了，“大姨媽”也來了；鼻血終于不流了，“大姨媽”也回去了。當(dāng)鼻血與“大姨媽”手拉手“同來同去”的時候，很有可能是子宮內(nèi)膜偷偷跑到鼻腔來落戶啦。

子宮內(nèi)膜異位癥（endometriosis），就是子宮內(nèi)膜組織跑到子宮體以外的地方扎根落戶。這是一種比較常見的婦科疾病，而且近年的發(fā)病趨勢明顯增高。

子宮內(nèi)膜哪里來

子宮內(nèi)膜分為基底層和功能層，而功能層受卵巢激素的影響會呈現(xiàn)出周期性變化。在卵巢激素的作用下，月經(jīng)期子宮內(nèi)膜功能層壞死，從而導(dǎo)致功能層血管破裂，并在內(nèi)膜底部形成血腫。血腫的形成則促進了壞死組織的脫落，壞死的內(nèi)膜與血液從陰道排出體外，也就會形成月經(jīng)了。

壞死的子宮內(nèi)膜并不是整體脫落下來的，而是無組織無紀律自行脫落的，因此個頭都很小。

女性朋友們不用擔(dān)心功能層會越來越薄、甚至變沒的問題。簡單來說，功能層是在卵巢激素作用下呈現(xiàn)“增生變厚-壞死脫落-修復(fù)-增生變厚”，這樣的一個循環(huán)過程。

“跨省”的子宮內(nèi)膜 沒有戶口的定居者

對于子宮內(nèi)膜是如何“跨省”的，醫(yī)學(xué)上還沒有完全確定，但目前比較公認的是“種植學(xué)說”。

也就是說，一片小小的子宮內(nèi)膜不按規(guī)定路線“撤離”，而是趁經(jīng)血倒流的機會進入腹腔扎根生長并蔓延開來，形成盆腔內(nèi)異癥，或是流竄到淋巴及靜脈入口（要知道最末端的淋巴及靜脈都是開放的，不是閉合的），并就此開始在人體內(nèi)的“旅游”。如果剛好“喜歡”上了鼻腔，那就在鼻腔的粘膜組織里開始它的“蝸居”生涯了。

鼻血是怎么來的？

如果子宮內(nèi)膜只是做一個小小的定居者，對鼻腔也沒有什么影響?？墒?，這片小小的子宮內(nèi)膜很是固守傳統(tǒng)，仍然要隨著卵巢激素的變化而發(fā)生周期性出血。

這樣一來，就會在定居點上形成小的血腫，但鼻腔內(nèi)的粘膜組織都比較脆弱，血腫會很容易突破障礙，形成流血事件。而鼻腔粘膜內(nèi)滿布的毛細血管網(wǎng)，會讓流血事件變的更加嚴重。

怎么治療？生個寶寶吧

子宮內(nèi)膜異位癥可以用藥物治療也可以手術(shù)。但小小鼻腔的子宮內(nèi)膜異位癥，還是不用手術(shù)了。可是為什么生個寶寶就會好呢？

子宮內(nèi)膜是受卵巢激素調(diào)節(jié)的，周期性出血則主要是由雌激素水平升高后的降低導(dǎo)致的。而孕激素的作用則是對抗雌激素促進子宮內(nèi)膜增生及修復(fù)作用，抵制子宮內(nèi)膜的增生，并能讓增生的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)入平穩(wěn)的分泌期。

因此，藥物的治療方法就是性激素治療：長期使用（6-12月）孕激素。這其實就是抵制雌激素合成，讓異位種植的子宮內(nèi)膜萎縮或是破壞掉它對卵巢激素的忠誠，從而使其不會再有出血周期。

由于懷孕后女性體內(nèi)孕激素大量分泌，所以懷孕的女性是不會來月經(jīng)的。而長達9個月的孕期，已經(jīng)足夠讓那片小小的子宮內(nèi)膜萎縮或破壞它對雌激素的忠誠度了。當(dāng)然，這只是因為鼻腔的異位癥比較輕，而且必須是剛好有生育計劃的女性才適用。其他情況，請遵醫(yī)囑！