葡萄胎的水泡樣組織已超過(guò)子宮腔范圍，侵入子宮肌層深部或在其他部位發(fā)生轉(zhuǎn)移者，稱為惡性葡萄胎。發(fā)生的機(jī)會(huì)為5%～20%的葡萄胎惡變成惡性葡萄胎或絨毛膜癌，多數(shù)在葡萄胎清除后6個(gè)月內(nèi)發(fā)生，但亦有葡萄胎未排出之前就發(fā)生惡變者。惡性葡萄胎檢查注意什么？到底如何檢查惡性葡萄胎？下面我們一起來(lái)看看惡性葡萄胎的檢查項(xiàng)目吧：

檢查惡性葡萄胎1、尿妊娠試驗(yàn)

惡性葡萄胎排空后超過(guò)2個(gè)月以后，又經(jīng)刮宮證實(shí)無(wú)殘存水泡狀胎塊、而尿妊娠試驗(yàn)仍持續(xù)陽(yáng)性，或惡性葡萄胎陰性后又轉(zhuǎn)陽(yáng)性，都有惡變可能。

檢查惡性葡萄胎2、X線胸片

惡性葡萄胎者?？砂l(fā)生肺部轉(zhuǎn)移，因此對(duì)咳嗽、咳血者，必須作肺部檢查，可見(jiàn)棉團(tuán)狀的陰影布于肺部各處，尤多見(jiàn)于右肺下葉。但無(wú)肺部病變者，不能排除侵蝕葡萄胎。

檢查惡性葡萄胎3、診斷性刮宮

如僅有陰道流血，其他癥狀及體征均不典型時(shí)，可作診斷性刮宮，若刮到少量蛻膜或壞死組織，不能排除侵蝕性葡萄胎。

以上介紹了如何檢查惡性葡萄胎，另外，惡性葡萄胎病理改變病灶內(nèi)肉眼可見(jiàn)到葡萄狀物，個(gè)別看不到葡萄狀物，但鏡下有絨毛結(jié)構(gòu)。其浸潤(rùn)能力較葡萄胎為強(qiáng)、常侵及深部肌層，偶而亦有穿破子宮壁造成穿孔，甚至向周圍組織浸潤(rùn)，或向肺部、陰道等處轉(zhuǎn)移。鏡下所見(jiàn)多為增生的滋養(yǎng)細(xì)胞，可見(jiàn)到絨毛結(jié)構(gòu)，這是與絨毛膜癌的區(qū)別之點(diǎn)，病灶周圍常有明顯出血。

惡性葡萄胎該如何診斷呢

腫瘤科的醫(yī)學(xué)專家說(shuō)，診斷惡性葡萄胎可以從以下幾個(gè)方面著手：

1、惡性葡萄胎清宮后半年內(nèi)有不規(guī)則陰道出血、咯血、咳嗽、頭痛、嘔吐、偏癱等。

2、陰道壁可見(jiàn)紫蘭色轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。

3、子宮增大、宮旁腫塊、卵巢黃素囊腫。

4、血尿hcG水平由低轉(zhuǎn)高，或一度陰性又轉(zhuǎn)陽(yáng)性。

5、胸部X線攝片可見(jiàn)多個(gè)棉團(tuán)樣陰影。

6、頭顱斷層或CT發(fā)現(xiàn)占位病變。

7、原發(fā)源或轉(zhuǎn)移源病檢可見(jiàn)滋養(yǎng)葉細(xì)胞增生活躍，組織大批壞死出血，但可見(jiàn)到絨毛結(jié)構(gòu)。

8、臨床分期：Ⅰ期病源局限于子宮，Ⅱ期病源近處轉(zhuǎn)移，如宮旁、附件和陰道、Ⅲ期肺轉(zhuǎn)移，Ⅳ期全身轉(zhuǎn)移。

以上就是專家為大家講解的惡性葡萄胎的診斷依據(jù)，希望能為大家提供一些幫助，如果還有任何疑問(wèn)可以到正規(guī)的腫瘤科醫(yī)院咨詢檢查，早發(fā)現(xiàn)，早治療惡性葡萄胎。