詳解乳腺增生的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則
一般來講,當(dāng)乳腺增生病癥狀較輕,僅有輕度經(jīng)前乳房脹痛,乳房內(nèi)散在細(xì)小的顆粒樣結(jié)節(jié),其病情不影響工作與生活時,可用乳罩托起乳房以緩解乳房脹痛,不必服用任何藥物,僅對其進(jìn)行臨床觀察即可,若無明顯變化,可每半年至一年到??漆t(yī)生處檢查一次。當(dāng)癥狀較嚴(yán)重而影響工作或生活時,則應(yīng)分別情況予以不同的治療。常用的治療方法有:中醫(yī)中藥治療,如中藥內(nèi)治、外治、針灸等;西藥治療,如口服激素類藥物、碘制劑及其他對癥治療藥物;手術(shù)治療,如乳房腫塊切除術(shù)、乳房單純切除術(shù)等。
結(jié)合文獻(xiàn)報道,我們制定了本病的診斷標(biāo)準(zhǔn):
(1)臨床上有一側(cè)或兩側(cè)乳房出現(xiàn)單個或多個腫塊,多數(shù)伴有周期性乳房疼痛,且多與情緒及月經(jīng)周期有明顯關(guān)系,一般月經(jīng)來潮前一周左右癥狀加重,行經(jīng)后腫塊及疼痛明顯減輕,且連續(xù)3個月不能自行緩解。
(2)排除生理性乳房疼痛,如經(jīng)前輕度乳房脹痛、青春期乳痛及僅有乳痛而無腫塊的乳痛癥。
(3)臨床體檢乳房內(nèi)可觸及單個或多個大小不等的不規(guī)則結(jié)節(jié),質(zhì)韌,多位于外上象限,結(jié)節(jié)與周圍組織無粘連,可被推動,常有輕度觸痛,腋下淋巴結(jié)不大。
(4)利用鉬靶X線或干板攝影、B超、熱象圖等輔助檢測手段,必要時行腫塊針吸細(xì)胞學(xué)檢查及局部活組織病理檢查,以排除乳腺癌、乳腺纖維腺瘤等其他良、惡性乳腺疾病。
乳腺增生的治療原則
乳腺增生病療效標(biāo)準(zhǔn):
(1)臨床治愈:腫塊消失、乳痛消失,停藥后3個月不復(fù)發(fā)。
(2)顯效:腫塊最大直徑縮小1/2以上,乳痛消失。
(3)有效:①腫塊最大直徑縮小不足1/2,乳痛減輕;②腫塊縮小1/2以上,乳痛不減輕。
(4)無效:①腫塊不縮小,或反而增大變硬者;②單純?nèi)橥淳徑?,而腫塊不縮小。
在進(jìn)行療效統(tǒng)計時,一般統(tǒng)計其總有效率及總顯效率。其中,前者含有效、顯效及治愈率;后者是指顯效及治愈率。
(責(zé)任編輯:嚴(yán)毓芳 )
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