卵巢囊腫有五大危害 十個(gè)危險(xiǎn)并發(fā)癥
卵巢囊腫對(duì)女性朋友有哪些危害呢?專家介紹,卵巢是女性的重要器官,是孕育卵子的“發(fā)源地”,若是卵巢出現(xiàn)腫塊,將會(huì)影響到女性的孕育能力,嚴(yán)重甚至?xí)斐膳圆辉械那闆r。小編提示,卵巢囊腫的危害很多,不孕只是其中一種,下面就一起來(lái)看看卵巢囊腫的5大危害:
一:致不孕,影響生育
一旦卵巢囊腫的癥狀變大或者變性,就有可能使精子、卵子或者受精卵不能正常運(yùn)行,從而影響生育,導(dǎo)致不孕的惡果。
二:導(dǎo)致水腫,影響生活
卵巢囊腫患者除了能感覺(jué)到食欲不良、體重減輕和腹部腫脹之外,還可能引起嘔吐、發(fā)燒和腹部劇痛;后期甚至?xí)?dǎo)致腹部與四肢發(fā)生水腫。
三:引發(fā)流產(chǎn)、難產(chǎn)
卵巢囊腫在早孕時(shí)可能引起流產(chǎn),中期妊娠時(shí)則易發(fā)生卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn),晚期妊娠時(shí)囊腫較大者可導(dǎo)致胎位異常,分娩時(shí)可能阻塞產(chǎn)道引起難產(chǎn)。
四:導(dǎo)女性容顏早衰
卵巢囊腫會(huì)引發(fā)內(nèi)分泌失調(diào)、早衰、惡變,甚至?xí)l(fā)卵巢癌。
五:發(fā)生癌變,威脅生命
卵巢囊腫增大極易發(fā)生感染、扭曲、出血或爆裂,給患者帶來(lái)生命的威脅。有些腫瘤性的囊腫甚至?xí)l(fā)生癌變。
卵巢囊腫的10大危險(xiǎn)并發(fā)癥
(1)有很多的卵巢囊腫是在妊娠常規(guī)查體時(shí)發(fā)現(xiàn)的,妊娠合并卵巢腫瘤較非妊娠時(shí)更易發(fā)生扭轉(zhuǎn)和破裂;早孕時(shí)腫瘤嵌入盆腔可引起流產(chǎn),晚期妊娠時(shí)阻塞產(chǎn)道可發(fā)生梗阻性難產(chǎn)。
妊娠時(shí)合并的良性腫瘤以成熟囊性畸胎瘤及漿液或黏液性囊腺瘤最多見(jiàn),惡性者以漿液性囊腺癌為多。在妊娠前半期尚可合并妊娠黃體囊腫,因此在早孕時(shí)發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫時(shí),應(yīng)想到此可能性。
在早期妊娠時(shí),較易發(fā)現(xiàn)卵巢瘤;中期妊娠以后則較困難。在早期妊娠發(fā)現(xiàn)合并卵巢囊腫時(shí),如為單側(cè)、活動(dòng)、囊性腫瘤可待孕3個(gè)月后進(jìn)行手術(shù),一方面可以減少流產(chǎn)的可能,另一方面觀察是否為妊娠黃體囊腫而自然縮小或消退。如在妊娠晚期發(fā)現(xiàn),可待胎兒存活后即進(jìn)行手術(shù)。如因腫瘤阻塞產(chǎn)道應(yīng)立即行剖官產(chǎn),同時(shí)切除腫瘤。如為卵巢癌或疑有惡性或惡變時(shí)應(yīng)及時(shí)手術(shù),不宜等待。
(2)約有10%的卵巢瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)。發(fā)生卵巢瘤蒂扭轉(zhuǎn)的條件是瘤蒂長(zhǎng)而腫瘤拳頭大至胎兒頭大,與周圍組織無(wú)粘連,腫瘤在腹腔中活動(dòng)較易。囊性畸胎瘤、黏液性及漿液性囊腺瘤最易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn),這類腫瘤的蒂一般較長(zhǎng)且重心偏于一側(cè),瘤體易于受腸蠕動(dòng)或體位變動(dòng)的影響而轉(zhuǎn)動(dòng)。頗多患者訴稱,在疼痛發(fā)作前,曾有起床或彎腰等活動(dòng),但有時(shí)患者系因疼痛發(fā)作而醒(也可能在睡眠中曾翻動(dòng)身體或腸蠕動(dòng)所致)。如卵巢瘤患者合并妊娠,則瘤蒂扭轉(zhuǎn)多發(fā)生于妊娠前半期或產(chǎn)后。
患者的主要癥狀是突然下腹部劇烈疼痛,亦有疼痛發(fā)作輕緩者,則為瘤蒂扭轉(zhuǎn)較慢而不嚴(yán)重。扭轉(zhuǎn)急劇者伴有嘔吐;偶因子宮內(nèi)膜血管充血而致少量子宮出血,病史中多有下腹可動(dòng)性腫塊,并可能有過(guò)一兩次相似的發(fā)作性腹痛。
(3)破裂及穿破:前者指囊瘤脹破或被擠破,其內(nèi)容物溢入腹腔;后者指囊瘤內(nèi)容物侵蝕囊壁而進(jìn)入腹腔,如漿液性囊腺瘤或癌之乳頭狀突起穿透瘤壁。卵巢瘤的破裂率約為3%,惡性畸胎瘤最易發(fā)生破裂。
①自發(fā)性破裂較多見(jiàn),由于生長(zhǎng)過(guò)快,囊壁的局部血液供應(yīng)不足,增量的囊液即自囊壁的薄弱部破出,溢入腹腔。不同的瘤內(nèi)容物在腹腔內(nèi)可形成不同的后果,在形成這些情況的過(guò)程中可引發(fā)腹膜炎、腸粘連甚至腸梗阻。
②外傷性破裂較少可發(fā)生于較大的囊瘤患者腹部受重傷之后,偶有卵巢囊瘤嵌頓于子宮直腸窩,在分娩過(guò)程中為胎兒先露部分所擠破者。但較多的原因?yàn)檩^小而境界不清囊瘤在雙合診時(shí)或麻醉下反復(fù)檢查被擠破。因此,在檢查卵巢腫瘤者時(shí),即使在行B超檢查時(shí),必須動(dòng)作輕柔,小囊腫破裂時(shí)患者多僅感輕微腹痛,但由于囊瘤性質(zhì)的不同以后可產(chǎn)生不同的癥狀。大囊瘤的破裂或破口特大,患者常有劇烈疼痛,并因瘤內(nèi)容物進(jìn)入腹腔后的刺激,引起嘔吐及不同程度的休克。腹部檢查有壓痛及腹壁緊張,原有的腫塊消失或僅能觸及小于疼痛發(fā)作前的腫塊。囊內(nèi)容物溢出多或刺激性強(qiáng)者可出現(xiàn)腹水征,雙合診:陰道后穹窿部可有觸痛并觸及縮小的腫塊或有子宮浮動(dòng)感。
(4)在剖腹探查中發(fā)現(xiàn)卵巢囊瘤內(nèi)有少量出血者為數(shù)不少,但不引起癥狀。偶有瘤內(nèi)大量出血者,尤其是惡化腫瘤,則可產(chǎn)生如同瘤蒂扭轉(zhuǎn)的癥狀。瘤蒂扭轉(zhuǎn)或破裂可致腹腔內(nèi)不等程度的出血,甚至引起休克。
(5)卵巢腫瘤合并感染的發(fā)生率,最高者20%,可由多種因素所致,多數(shù)感染繼發(fā)于瘤蒂扭轉(zhuǎn)或產(chǎn)生感染。卵巢瘤蒂扭轉(zhuǎn)或穿破后與腸管粘連,繼發(fā)大腸桿菌感染,甚至有腫瘤內(nèi)容物由鄰近粘連的器官排出,如囊性畸胎瘤。
由于腹膜炎所引起的腹壁緊張,不易查清腫瘤的境界。有時(shí)誤診為膿腫,患者多先覺(jué)有下腹腫塊而后有腹痛,體溫升高等感染癥狀。
(6)小于胎兒頭大的卵巢瘤,可被擠入子宮直腸窩,偶亦可被擠入子宮膀胱窩而引起排便或排尿障礙。
(7)囊腫主要為纖維瘤,可并發(fā)明顯水腫,致使腫瘤體積急速增大,常易誤診為惡性腫瘤。
(8)腹水可以并發(fā)于良性或惡性,囊性或突發(fā)性,完整的或破裂的卵巢瘤。腹水呈淡黃色,黃綠色或帶紅色,甚至為明顯的血性;有時(shí)由于混有黏液或其他瘤內(nèi)容物而混濁。腹水多伴發(fā)于惡性卵巢囊腫,尤其是有腹膜種植或轉(zhuǎn)移者。腹水發(fā)生與腫瘤之惡性程度成正比,腹水多伴發(fā)于實(shí)質(zhì)性原發(fā)癌,占75%。腹水亦可發(fā)生于并無(wú)蒂扭轉(zhuǎn)、壞死或炎性變化的良性腫瘤。
(9)子宮內(nèi)膜變化可以見(jiàn)于具有異常內(nèi)分泌作用的卵巢瘤。
(10)卵巢囊腫惡性對(duì)于全身影響較大,因而可引起種種全身性并發(fā)癥。
①貧血:常見(jiàn)于癌癥患者,可因出血、造血不良或溶血所致。已知腫瘤的壞死性產(chǎn)物可使紅細(xì)胞加速破壞并抑制骨髓的造血細(xì)胞作用。溶血,目前認(rèn)為系一種自體免疫現(xiàn)象,腫瘤可形成與患者本身紅細(xì)胞作用之抗體而發(fā)生溶血。這種自體免疫性溶血性貧血,偶可發(fā)生于良性卵巢腫瘤患者,在切除卵巢瘤后,溶血病變即消失。此外,由于自身免疫反應(yīng)尚可引起皮肌炎。據(jù)報(bào)道在卵巢癌患者血清中存有與腫瘤浸出物起反應(yīng)的抗體,在其橫紋肌及皮膚膠原束的表面,也發(fā)現(xiàn)有免疫球蛋白,釋放至血循環(huán)的腫瘤抗原與肌肉及膠原表面的抗體起反應(yīng),從而引起患者有皮肌炎的臨床表現(xiàn)。因此,卵巢惡性腫瘤患者手術(shù)切除后發(fā)生皮肌炎,則應(yīng)想到有復(fù)發(fā)的可能。
②卵巢腫瘤的腹膜外生長(zhǎng):有些卵巢瘤在其生長(zhǎng)過(guò)程中一部分或大部分向腹膜后深埋,大多進(jìn)入同側(cè)闊韌帶內(nèi),使子宮移位;逐漸發(fā)展,更可使乙狀結(jié)腸、直腸、膀胱、輸尿管移位,并使之受壓,產(chǎn)生各臟器的壓迫癥狀,如排尿、排便障硬,腰腹痛,下肢水腫;有的甚至可進(jìn)至腎臟周圍,引起腎盂積水。
(責(zé)任編輯:嚴(yán)毓芳 )
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