子宮內(nèi)膜癌（Endometrial carcinoma，EC）是常見的婦科惡性腫瘤，約5%的病例發(fā)生在40歲以下的生育年齡婦女。主要的治療方法為全子宮雙附件切除，或同時(shí)行腹膜后淋巴結(jié)切除。然而，隨著全球婦女準(zhǔn)備受孕的時(shí)間越來越晚和人們對(duì)生活質(zhì)量要求的提高，對(duì)于年輕內(nèi)膜癌患者的治療不僅要以減少復(fù)發(fā)、延長生存時(shí)間為目的，而且還應(yīng)在保證預(yù)后的基礎(chǔ)上最大程度地提高生存質(zhì)量，保留生理功能，甚或保留生育功能。

一般來講，子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的惡性腫瘤，但是隨著病情的進(jìn)展，腫瘤會(huì)逐漸侵及肌層，那時(shí)可能轉(zhuǎn)移即將開始了！所以，對(duì)于子宮內(nèi)膜癌的患者僅在某些特殊情況下是可以保留生育功能的！

保留子宮的前提是子宮內(nèi)膜癌病理檢查一定是高分化，并且沒有任何肌層浸潤的證據(jù)，同時(shí)一定是年輕的未生育并且愿意密切隨訪進(jìn)行觀察的患者。

通常對(duì)于這些打算保留生育功能的患者，通常采用下面的策略：

1、首先給予大劑量的孕激素治療，治療的劑量相當(dāng)于避孕劑量的100倍以上，治療后三個(gè)月應(yīng)該行子宮內(nèi)膜活檢，如果病理結(jié)果證實(shí)病變有好轉(zhuǎn)，應(yīng)該再用三個(gè)月，隨后予以助孕；

2、如果治療后三個(gè)月病理結(jié)果提示病變沒有變化，將再用三個(gè)月，再行內(nèi)膜活檢，那時(shí)若病理提示有好轉(zhuǎn)，可以繼續(xù)應(yīng)用孕激素三個(gè)月，隨后再行病理檢查，若病理結(jié)果沒有發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化成正常的，則應(yīng)該立即放棄保留生育功能；若病理內(nèi)膜已經(jīng)轉(zhuǎn)化成正常的子宮內(nèi)膜，開始助孕。

3、如果治療后三個(gè)月，病情有進(jìn)展，放棄保留生育功能。

盡管有關(guān)子宮內(nèi)膜癌保留生育功能治療達(dá)到成功妊娠時(shí)有報(bào)道，給這類患者帶來了希望，但是仍有許多問題尚未解決，包括：生育治療的安全性及治療后的妊娠率，保留生理功能存在卵巢腫瘤的危險(xiǎn)性，以及醫(yī)源性絕經(jīng)后是否可以進(jìn)行激素替代治療等。