小心偽裝成炎癥的乳腺癌
乳腺癌是女性排名第一的常見惡性腫瘤。2011年美國CA: A Cancer Journal for Clinicians雜志(2010年影響因子94.262)公布的最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,美國2011年預(yù)計(jì)將有230480例女性罹患乳腺癌,占女性新發(fā)惡性腫瘤的30%,排名女性惡性腫瘤發(fā)病率第一位。在我國北京、上海、天津等大城市的統(tǒng)計(jì)顯示乳腺癌同樣是我國女性最常見的惡性腫瘤,且發(fā)病率呈逐年上升趨勢。
炎性乳癌是一種少見的臨床類型,乳房常呈彌漫性變硬變大,皮膚發(fā)紅、發(fā)熱、疼痛和明顯水腫。發(fā)病呈暴發(fā)性,十分類似急性乳腺炎,因而經(jīng)常出現(xiàn)誤診。但兩者也有一些區(qū)別。
①兩者均可見到乳房紅腫、熱痛等炎癥表現(xiàn),但急性乳腺炎時(shí)病變可較局限,亦可較廣泛,顏色為鮮紅,皮膚呈凹陷性水腫;而炎性乳癌時(shí)皮膚改變廣泛,往往累及整個(gè)乳房,其顏色為暗紅或紫紅色,皮膚水腫呈“橘皮樣”外觀;
②兩者均可見到腋下淋巴結(jié)腫大,但急性乳腺炎的淋巴結(jié)相對(duì)比較柔軟,與周圍組織無粘連,推之活動(dòng)性好;而炎性乳癌的淋巴結(jié)大而硬,與皮膚及周圍組織粘連,用手推之不活動(dòng);
③從全身癥狀來看,急性乳腺炎常有寒戰(zhàn)、高熱等明顯的全身性炎癥反應(yīng);而炎性乳癌通常無明顯全身炎癥反應(yīng),如伴有發(fā)熱,則為低熱或中等熱度;
④從病程來看,急性乳腺炎病程短,可在短期內(nèi)化膿,抗炎治療有效,預(yù)后好;而炎性乳癌則病情兇險(xiǎn),一般不化膿,不發(fā)生皮膚潰破,卻可延及同側(cè)乳房以外的頸部及手臂,甚至可侵及對(duì)側(cè)乳房,抗炎治療無效,預(yù)后差。
炎性乳癌和急性乳腺炎在初期比較難鑒別,隨著病情的發(fā)展其不同點(diǎn)就愈來愈明顯了。如果炎性乳癌被誤診誤治時(shí)間過長,治療起來就很棘手。因此該兩種病的鑒別診斷對(duì)病人來說非常重要。炎性乳癌一般不宜立即手術(shù),可先行全身化療或放療,為手術(shù)創(chuàng)造條件。術(shù)后可根據(jù)病人情況予以適當(dāng)?shù)木C合治療。
乳房是女人魅力的象征,因此愛護(hù)乳房,不要讓疾病有機(jī)可趁是相當(dāng)重要的。此外,如果出現(xiàn)了乳房脹痛、乳房有腫塊等問題時(shí),最好要去醫(yī)院進(jìn)行檢查,防止錯(cuò)過了治療的最佳時(shí)期。
(責(zé)任編輯:嚴(yán)毓芳 )
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