卵巢囊腫先檢查 腫瘤性的才危險(xiǎn)
真子五歲那年,媽媽去世了。那一年的年初,媽媽無(wú)意中在下腹部隱約摸到一個(gè)團(tuán)塊狀的東西,最初腫塊長(zhǎng)得很慢,身體也沒什么不適。發(fā)現(xiàn)后好幾個(gè)月,媽媽才到醫(yī)院做了檢查。當(dāng)時(shí),醫(yī)生說是長(zhǎng)了一個(gè)“卵巢囊腫”,并建議做手術(shù)切除。由于那時(shí)家里很窮,一時(shí)拿不出這筆手術(shù)費(fèi),加上媽媽又是個(gè)吃苦耐勞的人,認(rèn)為自己能吃、能睡、能勞動(dòng),腫物又不痛,沒給自己造成什么大的影響,雖然發(fā)現(xiàn)了好幾個(gè)月,但變化不大,所以手術(shù)的事就耽擱了下來(lái)。又過了半年多,腫物突然長(zhǎng)大了許多,肚子看上去已經(jīng)像懷胎五六個(gè)月大。外面不知詳情的人,都以為她真的是懷孕了呢。爸爸東借西湊,終于籌夠了可以讓媽媽做手術(shù)的錢,把媽媽送進(jìn)了醫(yī)院。當(dāng)手術(shù)打開腹腔后發(fā)現(xiàn),原來(lái)的卵巢囊腫已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒?,除肚子里有不少血性的腹水外,惡性瘤?xì)胞已在腹腔內(nèi)擴(kuò)散,形成許許多多的小瘤子,手術(shù)已無(wú)法徹底清除。醫(yī)生把切下來(lái)的一部分瘤子送到病理科檢查,證實(shí)是“卵巢漿液性囊腺癌”。后來(lái),雖然用抗癌藥物進(jìn)行了化療,可是已回天乏術(shù),三個(gè)月后,媽媽丟下了爸爸、真子和她七歲的姐姐,永遠(yuǎn)地走了。
從此以后,真子內(nèi)心對(duì)卵巢囊腫這個(gè)詞兒特別恐懼。事情往往就是這樣,你越怕它,它越是喜歡糾纏你。真子結(jié)婚兩年后,產(chǎn)下一個(gè)可愛的小女孩。女兒五歲那年,真子在廠里一次常規(guī)的體檢時(shí),無(wú)意中被發(fā)現(xiàn)左側(cè)有一個(gè)大約小雞蛋大的卵巢囊腫。可想而知,真子聽到這個(gè)消息時(shí),所受到的打擊是多么的沉重。
當(dāng)醫(yī)生說出“卵巢囊腫”的檢查結(jié)果的那一刻,真子感到像被判了死刑似的??墒?,讓她難以置信的是,接下去,醫(yī)生卻告訴她無(wú)須擔(dān)心,也無(wú)須即時(shí)處理,可以觀察一段時(shí)間,因?yàn)橐恍┥硇缘哪夷[,往往能夠自然縮小甚至消失。真子半信半疑,便把自己母親的情況和自己的思想顧慮告訴了醫(yī)生。針對(duì)真子的疑慮,醫(yī)生耐心地向她做了詳盡的解釋,并告訴她:“卵巢囊腫”種類很多,不同的類型,其預(yù)后大不相同。按照醫(yī)生的安排,對(duì)卵巢囊腫進(jìn)行了追蹤觀察,數(shù)月后,囊腫果然明顯地縮小了。
卵巢囊腫分非腫瘤性和腫瘤性
卵巢囊腫可分為非腫瘤性和腫瘤性兩大類。非腫瘤性囊腫不是腫瘤,較常見的包括卵巢的功能性囊腫以及卵巢巧克力囊腫。前者如濾泡囊腫、黃體囊腫等,它們是由卵巢本身或藥物刺激造成的過度生理性反應(yīng)所形成?;颊咭话銢]有任何感覺或不適,少數(shù)人可能會(huì)有月經(jīng)失調(diào),多在體檢時(shí)意外發(fā)現(xiàn)。囊腫直徑多小于5厘米,觀察幾個(gè)月,常可發(fā)現(xiàn)月經(jīng)后,囊腫能夠自然縮小或消失,一般不需要治療。真子的卵巢囊腫就屬于這一類。偶爾有個(gè)別較大的囊腫,因發(fā)生破裂、出血或蒂扭轉(zhuǎn),引起腹痛而需要手術(shù)。后者則是由子宮內(nèi)膜異位于卵巢所致,因囊內(nèi)含巧克力樣的黏稠液體而稱之。卵巢巧克力囊腫的治療,則要根據(jù)臨床情況,分別采取藥物或手術(shù)治療。
卵巢腫瘤才危險(xiǎn)
腫瘤性囊腫則屬于卵巢腫瘤。它可以是良性的、惡性的,也可以是交界性的。其中,以良性的卵巢黏液性或漿液囊腺瘤最多見。而惡性的卵巢黏液性或漿液性囊腺癌,大多是由良性的囊腺瘤惡變而來(lái)。這里“瘤”和“癌”只是一字之差,實(shí)質(zhì)卻有天淵之別。前者對(duì)機(jī)體危害較小,相對(duì)能與人體“和平共處”;后者??晌<吧渌劳雎矢呔?jì)D科惡性腫瘤的榜首。像真子母親的情況,很可能起初患的是良性的卵巢囊腺瘤,后來(lái)瘤子發(fā)生了惡變,最終奪去了她的生命。
卵巢皮樣囊腫,又稱成熟型囊性畸胎瘤,是另一種很常見的卵巢腫瘤。20歲以下的女性所患的卵巢腫瘤中,約60%是畸胎瘤?;チ鼋^大多數(shù)都是良性的,僅極少數(shù)可發(fā)生惡變,成為惡性畸胎瘤。
腫瘤性囊腫無(wú)論良性或惡性,都有一些共同的臨床表現(xiàn)。例如,當(dāng)早期腫瘤體積較小時(shí),往往無(wú)任何癥狀;當(dāng)體積逐漸增大后,可以有腹脹,腹部可摸到包塊。此外,它們都有可能發(fā)生一些并發(fā)癥。如帶蒂腫瘤性囊腫發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn),此時(shí)出現(xiàn)急性腹部劇痛、惡心和嘔吐,常需緊急手術(shù);腫瘤性囊腫也可以合并感染或破裂。腫瘤性囊腫破裂后,其內(nèi)容物進(jìn)入腹腔,或引起腹腔內(nèi)的種植轉(zhuǎn)移,或?qū)Ω鼓ぴ斐蓮?qiáng)烈的刺激,后果嚴(yán)重。
良、惡性卵巢腫瘤表現(xiàn)不一樣
良、惡性卵巢囊腫的臨床表現(xiàn)有不同之處。良性卵巢囊腫的病人,一般情況較好,囊腫增大較慢,病程較長(zhǎng),腫塊表面光滑,界限清楚,可移動(dòng),無(wú)腹水;但惡性卵巢囊腫的病人,多有不同程度的不適,有時(shí)伴發(fā)熱,明顯消瘦,腫塊增大迅速,腫塊表面可有結(jié)節(jié),常伴有腹水,病程短。
可見,雖同是“卵巢囊腫”,類型不同則預(yù)后大不相同。因此,當(dāng)發(fā)現(xiàn)“卵巢囊腫”時(shí),應(yīng)及早確定它的類型。30歲以上的婦女,每年要進(jìn)行一次定期的婦科檢查,這對(duì)發(fā)現(xiàn)早期病例有重要意義。對(duì)可疑病例,可結(jié)合B型超聲顯像、腹腔鏡檢查等進(jìn)一步確診,及時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除。惡性者,還需結(jié)合放療、化療等其他治療手段。
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