小娜今年五歲了。一天，我?guī)托∧认丛?，洗到她的外陰時，女兒突然大聲喊痛，我忙停下來查看，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，孩子的外陰皮膚很紅，再仔細觀察，又見她的陰道口有黃白色的分泌物流出。我和孩子她爸當場愣了，一種不祥之兆陡然升起。第二天一大早，我們就急急帶上小娜去醫(yī)院。醫(yī)生仔細檢查后說，小娜患了外陰陰道炎，還說要做進一步的化驗，以便查明是什么病菌感染，對什么藥敏感。具體的化驗結(jié)果我記不太清了，只記得醫(yī)生后來開了些吃的藥和坐盆的消毒藥。

　　治療一段時間后，小娜的病果然好了些。可是沒多久，就又復發(fā)了，再吃藥和外洗，又好一點，不久又會再復發(fā)，如此反復，偏偏就是斷不了根。領(lǐng)著小娜，我們不知跑了多少家醫(yī)院，做了多少次化驗，結(jié)果無一例外，都診斷為外陰陰道炎，可是每次細菌培養(yǎng)的結(jié)果，又不完全一樣，真讓人措手無策?？煲荒炅耍⒆铀幊粤瞬簧?，可是病情仍然反反復復，不能根治。我們一家平時都講衛(wèi)生，我和孩子她爸都沒事，小娜的外陰陰道炎究竟從何而來？為什么幼女外陰陰道炎這般難治呢？

　　不易察覺的幼女外陰陰道炎

　　幼女外陰炎好發(fā)于３～８歲幼女，夏季多見，病程約１～６個月，也有的長達兩年或以上。患兒常自覺外陰癢痛，一般無尿頻、尿急、尿痛，無全身癥狀。體檢見外陰陰道口潮紅充血，有或無異常分泌物，分泌物常伴有異味。

　　由于幼女的內(nèi)外生殖器尚未發(fā)育成熟，雌激素缺乏，陰道黏膜薄而無皺襞，加上細胞內(nèi)糖原缺乏，陰道酸度低，自然防御能力低下，因此容易受到各種病原體和刺激物的侵襲而發(fā)生感染。倘若平時不注意保持外陰清潔，特別是每次解大便后，擦拭肛門方法不當，容易使大便污染外陰，感染就在不知不覺間發(fā)生了。幼女外陰陰道炎，一般是先有陰道炎，繼而炎癥產(chǎn)生的分泌物刺激幼女缺乏陰毛保護的外陰部，遂出現(xiàn)外陰炎。

　　幼女外陰陰道炎，為何經(jīng)久難愈

　　１、治療延誤 患兒由于年齡過小，沒有疾病防治的意識，發(fā)病初期，她們常不能及時清楚地向家長表達自己的不適，等到家長發(fā)現(xiàn)孩子老是搔抓或摩擦會陰，或內(nèi)褲上有分泌物，且外陰發(fā)紅時，往往已經(jīng)延誤了治療的最好時機。

　?。?、病原體復雜多變 幼女外陰陰道炎多由直接或間接接觸引起，它的致病病原體多種多樣，且與成人的不盡一致，其中大多數(shù)是條件性致病菌，如大腸桿菌、鏈球菌、葡萄球菌、變形桿菌等，少數(shù)為淋球菌、支原體、真菌感染。更令人頭痛的是，幼女外陰陰道炎常常合并兩種或兩種以上病原體感染。

　?。?、選擇藥物困難 導致幼女外陰陰道炎的條件致病菌，其藥敏試驗經(jīng)常對多種抗菌藥物耐藥，而在選擇敏感抗菌藥物時，兒童又有許多禁忌，比如喹諾酮類藥物對骨骼發(fā)育可能存在影響，氨基糖甙類藥物具有耳毒性和腎毒性等。還有一個問題是，由于細菌培養(yǎng)的分泌物取材不能直接在幼女陰道進行，陰道口的分泌物又很容易受體表病菌污染，因而細菌培養(yǎng)結(jié)果的參考意義有限，這也在一定程度上加大了臨床治療的難度。

　?。?、外洗治療困難 成年女性的陰道炎，采取適當?shù)乃幬餂_洗陰道，使病菌和分泌物充分排出，對疾病的治愈至關(guān)重要。但幼女外陰陰道炎，很難做到這一點。此外，目前市場上婦科常用的外洗藥物，所配套的沖洗管都是成人用的，適合幼女使用的小型沖洗管卻沒有。

　?。?、其他原因 治療上，還需考慮幼女外陰陰道炎合并其他疾病的情況。有文獻報道，一患兒玩耍時，一粒黃豆不慎進入陰道，由于陰道異物的存在，外陰陰道炎長期不愈，后經(jīng)直腸觸診，發(fā)現(xiàn)并取出異物后，外陰陰道炎方才根治。另有報道，一患兒因蟯蟲感染，晚上肛門括約肌松弛，蟯蟲爬出肛門，鉆入陰道，致使外陰陰道炎長期不愈，后經(jīng)驅(qū)蟲治療，頑疾才得以治愈。

　　幼女外陰陰道炎，防勝于治

　　家有小女兒，家長應(yīng)該從以下幾個方面做好幼女外陰陰道炎的預防工作。

　?。薄⒈３滞怅幥鍧?家長幫女嬰洗澡前，要徹底清洗雙手。幼女大便后，應(yīng)沿遠離陰道方向擦拭肛門，以防大便污染陰道口。

　?。病⒓霸缃o孩子穿連襠褲 誠然，小孩穿開襠褲把大小便都比較方便，尤其在農(nóng)村，小孩穿開襠褲的現(xiàn)象仍很普遍，但女嬰穿開襠褲席地玩耍并不衛(wèi)生，也容易使異物進入陰道，因此，家長應(yīng)及早給孩子穿連襠褲。

　?。场⒔虝⒆雍唵蔚姆雷o知識 家長應(yīng)從小教育幼女講衛(wèi)生，勤洗手，不要玩弄外陰，不要隨便席地而坐。

　?。?、發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī) 家長一旦發(fā)現(xiàn)小孩搔抓或摩擦外陰，或外陰發(fā)紅，且伴有分泌物時，就應(yīng)該及時帶她去正規(guī)醫(yī)院就診。

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