多囊卵巢綜合癥閉經(jīng)怎么辦
具有月經(jīng)紊亂,閉經(jīng),無排卵,多毛,肥胖,不孕合并雙側(cè)卵巢增大呈囊性改變,稱為多囊卵巢綜合癥?;颊呖删邆湟陨系湫桶Y狀,也可以只有部分癥狀,但因排卵障礙而致不孕則是多囊卵巢綜合征的主要臨床表現(xiàn)。多囊卵巢綜合征的確切病因不詳,目前認(rèn)為是卵巢產(chǎn)生過多雄激素,而雄激素的過量產(chǎn)生是由于體內(nèi)多種內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常協(xié)同作用的結(jié)果。
?。ㄒ唬┡R床特點(diǎn)多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)輕重不一,多發(fā)生于20-40歲生育期的婦女,典型的多囊卵巢綜合征患者主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面:1. 月經(jīng)稀少以至閉經(jīng)2. 不孕3. 肥胖:約半數(shù)患者有此表現(xiàn),毛發(fā)增多、粗而黑,有的毛發(fā)分布有男性化傾向,部分患者尚有痤瘡4. 雙側(cè)卵巢增大:通過腹腔鏡直視卵巢或B超顯像檢查可確定卵巢的體積
?。ǘ┘に馗淖冃奂に剡^多是多囊卵巢綜合征的基本特征,多囊卵巢綜合征尚可有以下激素的明顯升高,包括睪丸酮,游離睪丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值,游離雌二醇,雌酮及空腹胰島素。
多囊卵巢綜合癥系由性激素反饋調(diào)節(jié)機(jī)制失常而引起的綜合癥。其病因尚不明確,目前認(rèn)為是卵巢持續(xù)無排卵的最終結(jié)局。多囊卵巢綜合癥系由性激素反饋調(diào)節(jié)機(jī)制失常而引起的綜合征本病臨床表現(xiàn)主要由持續(xù)無排卵和雄激素過多癥引起。
多囊卵巢綜合癥導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào):主要是閉經(jīng),絕大多數(shù)為繼發(fā)性閉經(jīng),閉經(jīng)前常有月經(jīng)稀少或過少,偶見閉經(jīng)與月經(jīng)過多交替出現(xiàn)者。
多囊卵巢綜合癥閉經(jīng)怎么辦?
當(dāng)然是治療了,多囊卵巢綜合癥治療的方法有兩種:藥物治療和手術(shù)治療。
手術(shù)療法
傳統(tǒng)的方法是開腹,將患病的卵巢作楔形切除,使卵巢恢復(fù)正常大小。剖腹手術(shù)雖有較好效果,但手術(shù)可能會(huì)引起盆腔粘連,影響術(shù)后妊娠率。所以,目前多采用腹腔鏡手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)既可在直視下作出診斷,又可同時(shí)對卵巢進(jìn)行手術(shù)治療,用電凝或激光穿刺打孔,術(shù)后卵巢排卵率可達(dá)80%左右,還可減少盆腔粘連,有利于術(shù)后妊娠。
藥物治療
藥物治療的目的是遏制高雄激素和高胰島素,恢復(fù)卵巢排卵。促排卵通常采用氯米芬(又稱克羅米芬)及絨毛膜促性腺激素??诜_(dá)因35可降低雄激素、抑制汗毛增生及痤瘡,螺內(nèi)脂或強(qiáng)的松也有降低雄激素的作用。高胰島素血癥可服用二甲雙胍等胰島素拮抗劑治療。上述藥物都有較好的療效,但都必須在醫(yī)師指導(dǎo)和監(jiān)護(hù)下應(yīng)用。
(責(zé)任編輯:成艷 )
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