子宮內(nèi)膜炎的西醫(yī)治療與護理
發(fā)生子宮內(nèi)膜炎之后,整個宮腔常常發(fā)生水腫、滲出,急性期還會導致全身癥狀,出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、白細胞增高、下腹痛、白帶增多、有時為血性或有惡臭,有時子宮略大,子宮有觸痛。慢性者表現(xiàn)也基本相同,也可有月經(jīng)過多、下腹痛及腰骶附脹明顯。
西醫(yī)治療有哪些方面呢?
可使用洗液,并根據(jù)藥物敏感試驗,選擇相應的抗生素,若病情較重,應在配伍合理的情況下聯(lián)合用藥。
一、一般療法 急性子宮內(nèi)膜炎應臥床休息,宜半臥位,以有利于炎癥的局限及宮腔分泌物的引流;可做下腹部熱敷,以促進炎癥的吸收并止痛;要保持大便通暢,以減輕盆腔充血,并有利于毒素排泄;應避免過多的婦科檢查,以防止炎癥擴散;高熱時可物理降溫;飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)易消化并含有 高熱量、高蛋白、多種維生素的食物為宜,不能進食者,應靜脈補充營養(yǎng)及水分,并注意糾正電解質(zhì)紊亂及酸中毒。
二、清除宮腔殘留物及其它異物 發(fā)生于分娩或流產(chǎn)后的子宮內(nèi)膜炎,如疑有胎盤組織殘留,應在使用抗生素的同時,立即予以清除,但以輕輕突出宮腔殘留物為宜,盡量不要刮宮,待抗生素達到一定劑量、炎癥得以控制時,方可行刮宮術(shù),以防炎癥擴散。如果子宮有活動性出血時,可在應用大量抗生素的情況下清理宮腔。對子宮內(nèi)有避孕器者,亦應盡快將其取出,以消除原發(fā)病灶,控制炎癥的擴散。
三、擴宮引流及雌激素治療 對于慢性子宮內(nèi)膜炎以及老年性子宮內(nèi)膜炎,可用擴張宮頸口的方法配合治療,以利于宮腔分泌物的引流,并祛除誘因。老年患者還可應用少量雌激素以應用抗生素為主,可根據(jù)藥物敏感試驗,選擇相應的抗生素,若病情較重,應在配伍合理的情況下聯(lián)合用藥。
那么子宮內(nèi)膜炎如何護理呢?
首先應注意經(jīng)期衛(wèi)生,嚴禁經(jīng)期性生活,以防致病菌乘機侵入。其次要注意避孕,避免不必要的流產(chǎn)術(shù)。分娩及宮腔手術(shù)應到消毒嚴格的正規(guī)醫(yī)院去做,防止手術(shù)操作時的直接污染。對有感染可能性的婦女應進行預防性的抗炎治療。
急性子宮內(nèi)膜炎的患者應及時、徹底治療,以免遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性。平時應保持心情舒暢,注意營養(yǎng),勞逸結(jié)合,增強自身的抵抗能力,提高身體素質(zhì)。
慢性子宮內(nèi)膜炎是一種較輕型的盆腔炎癥,經(jīng)過適當處理,絕大多數(shù)患者均可治愈,但如合并慢性輸卵管炎或盆腔結(jié)締組織炎,則須另外處理。
如發(fā)現(xiàn)有明顯誘因,首先應去除。如安放避孕器者應取出避孕器;產(chǎn)后或流產(chǎn)后所致的慢性子宮內(nèi)膜炎,應作細致的利宮術(shù)以清除殘留的退化胎盤組織。有了宮內(nèi)膜息肉者,可試圖通過刮宮術(shù)將其刮出,也可借助宮腔鏡這種先進的技術(shù)摘除息肉,如發(fā)現(xiàn)有粘膜下子宮肌瘤則應根據(jù)情況作相應處理。如陰道炎或非淋菌性宮頸炎,可找出病原菌,用敏感抗生全身加局部用藥去除誘因即可治愈。
(責任編輯:成艷 )
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