試管嬰兒的基本步驟是：讓女性產(chǎn)生數(shù)個卵子，將卵子從卵巢內(nèi)取出，精子從男性取出，在試管嬰兒實驗室里使精子和卵子受精，受精后的卵子體外培養(yǎng)以便選擇好的胚胎用來移植，將胚胎移植到患者的子宮，胚胎移植后的妊娠支持，胚胎移植后的妊娠檢查，妊娠后的胎兒數(shù)日檢查及胚胎著床部位的確定等。

　　控制性超排卵

　　一般是先用GnRHa使體內(nèi)FSH和LH降調(diào)，再施與HMG或FSH排卵藥物，刺激卵巢中的卵泡成長，依據(jù)患者對藥物的反應(yīng)性調(diào)整藥物使用劑量，患者的年齡及藥物的使用劑量不同，所獲得的卵子數(shù)亦不同。監(jiān)測卵泡：利用陰道B超來監(jiān)測卵泡，并配合抽血檢查E2值，調(diào)整用藥量。當(dāng)二至三個以上的卵泡直徑大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡數(shù)與E2值相當(dāng)，便可注射人絨毛促性腺激素，促使卵泡成熟。在注射hCG后34-36小時取卵。

　　取卵

　　最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，經(jīng)陰道B超引導(dǎo)，將取卵針穿過陰道穹窿，直達(dá)卵巢吸取卵子，并立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中，置37°C的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。

　　取精

　　精子取出的時間與取卵的日子為同一天。取精前洗凈雙手，用手淫法留取精液。所給的小杯是無菌的，留取時不要觸摸杯緣及杯內(nèi)。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。

　　體外受精、體外培養(yǎng)

　　取卵后4-5小時將處理后的精子與卵子放在同一個培養(yǎng)皿中，共同培養(yǎng)18小時后，可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質(zhì)量太差，無法自然受精，則必須以顯微注射法強迫受精(參考卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子顯微授精)。

　　胚胎移植

　　受精卵在體外培養(yǎng)48-72小時可發(fā)育到8~16細(xì)胞期胚胎。目前多在受精后2~3天移植胚胎，推遲胚胎移植時間，對體外培養(yǎng)的條件要求就越高，但更符合妊娠生理，同時也可自然篩選淘汰劣質(zhì)胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。胚胎移植后補充黃體酮：目前多采用注射法給予黃體酮支持黃體。如果確定妊娠，則改用hCG繼續(xù)補充到懷孕10周。

　　胚胎移植后第14天驗晨尿確定是否妊娠

　　妊娠后14天，B超檢查胎兒數(shù)及胚胎著床部位。卵泡發(fā)育成熟，這時取出卵子，在體外授精，培養(yǎng)3天后授精卵發(fā)育成胚胎放入宮腔，移植后臥床休息2-4小時。整個過程痛苦很小，一般不需住院。