36歲少婦余某豐腴漂亮，是某外企的財務總監(jiān)，有一個6歲的可愛女兒。某個周日，她帶女兒去逛超市，在收銀處付款時，女兒在她身后大聲叫：“媽媽，你尿褲子啦！”頓時引來周圍一片好奇的目光，令余女士不知所措，好不尷尬。

這事得從6年前說起。當年余女士分娩時，因生產(chǎn)困難，用了產(chǎn)鉗引產(chǎn)，從那以后，她便總有些控制不住尿的感覺。逐漸地，咳嗽、大笑、打噴嚏，甚至上街行走時，尿液都會不由自主地溢出，運動時更加厲害。一年前余女士做了一次人流，從此之后情況愈來愈嚴重。由于“尿褲子”，她不敢參加應酬和室外活動，連見外籍老板時也提心吊膽。這導致余女士開朗的性格發(fā)生變化，經(jīng)常無緣無故地發(fā)脾氣。余女士曾經(jīng)到過神經(jīng)科、中醫(yī)科、婦科檢查治療，但效果不明顯，“尿褲子”情況依然如故。

去年底，余女士來到我院泌尿外科求診，一進診室，醫(yī)生就聞到她身上的異味。聽了她的病情介紹，通過詳細的體格檢查和最新尿流動力學儀器檢查，確診她患的是壓力性尿失禁。

尿失禁，困擾女性的高發(fā)病

在女性人群中，尿失禁其實是一種很常見、高發(fā)的疾病。尿失禁的發(fā)生主要與女性的生理特征有關，當婦女生育時，不得不付出身體受損傷的代價。尿失禁就是其中之一。婦女在生孩子時，由于產(chǎn)程過長或產(chǎn)鉗損傷，對盆腔組織造成損害，會導致尿失禁。同時，女性隨著年齡增大，女性雌激素逐漸減少，盆底肌肉組織松弛，或者過于肥胖，也會造成尿失禁。所以多胎生育、多次流產(chǎn)、年紀較大或體形偏胖的，發(fā)病率較高。

及時就醫(yī)，治療不走彎路

盡管本病發(fā)病率較高，但真正得到合理治療的患者微乎其微。主要原因是大部分婦女對本病認識不足，以為身邊很多姐妹都有類似問題，所以，溢尿也像月經(jīng)一樣是女性的正常生理現(xiàn)象，無須看醫(yī)生；其次，有些患者羞于啟齒，不愿就醫(yī)；另外，由于醫(yī)生診斷和治療不完善，我們接診的患者中相當多是從婦科、中醫(yī)科、神經(jīng)科轉(zhuǎn)來的，她們都有不規(guī)范治療的經(jīng)歷，不少患者認為是神經(jīng)衰弱、身體虛所致，往往大開、大吃滋補藥，不僅治療無效還浪費錢財，導致部分患者對就醫(yī)失去信心。種種原因致使大部分患者得不到及時治療，生活質(zhì)量和健康狀況受到嚴重影響。

尿失禁分類很多，在女性中主要有壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁等。壓力性尿失禁的主要癥狀是咳嗽、打噴嚏、提重物或大笑時，尿液不由自主流出，嚴重者上下樓梯、干體力勞動甚至走路也漏尿，長期使用尿墊，反復泌尿系感染、陰道炎、周圍皮膚炎甚至潰爛，嚴重影響患者身心健康。不同類型尿失禁的治療方法不同，所以準確的診斷非常重要。對于經(jīng)常有不由自主溢出尿液的女士，千萬不要因為羞于啟齒而能忍就忍，拖延治療時間，延誤病情。

手術新法治療，煩惱去無蹤

尿失禁的治療，大致分為行為治療、藥物治療及手術治療。對于急迫性及混合性尿失禁，藥物治療有所改善；對于壓力性尿失禁，部分癥狀輕微的患者，行為治療有效，但藥物治療往往令人失望；癥狀較重者，往往只能靠手術治療。

手術方法很多，臨床上常用的有膀胱頸懸吊術、陰道周圍韌帶懸吊術等，這些方法因各種各樣的原因難以被患者接受。近幾年來，壓力性尿失禁手術方法有了很大進步，以往手術需要全麻或半身麻醉，在腹部的手術切口長達12厘米，手術時間需要三個多小時，手術創(chuàng)傷大，住院時間長，治療效果不確切?，F(xiàn)在新方法做手術只需要腰麻或局部麻醉，做下腹部兩個0.5厘米大?。熞话悴挥每p線和陰道內(nèi)1.5厘米大小的切口，愈合后不影響美觀，手術時間僅須30～60分鐘，術后1～2天便可出院，溢尿現(xiàn)象從此遠離患者。

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