急性淚囊炎，由毒力強(qiáng)的致病菌如金黃色葡萄球菌或β-溶血鏈球菌，或者少見的白色念珠菌感染引起，多為慢性淚囊炎的急性發(fā)作，也可以無(wú)溢淚史而突然發(fā)生。新生兒淚囊炎的致病菌多為流感嗜血桿菌，如不采取快速、有效的治療，易演變?yōu)榭舴涓C織炎。

    【臨床表現(xiàn)】 急性淚囊炎起病急，患眼充血、流淚，有膿性分泌物。檢查見淚囊部（內(nèi)眥韌帶下方）紅、腫、熱、痛明顯，常波及眼瞼及顏面部。眼瞼腫脹，結(jié)膜充血、水腫，頜下及耳前淋巴結(jié)腫大。全身可有發(fā)熱、不適。數(shù)日后局部形成膿腫，破潰排出膿液后炎癥減輕。有時(shí)形成淚囊瘺管，時(shí)愈時(shí)發(fā)或長(zhǎng)期不愈。機(jī)體免疫力低下或感染未控制者，可演變?yōu)檠鄄€眶隔前蜂窩織炎，眶蜂窩織炎或膿腫，甚至引起全身膿毒血癥導(dǎo)致死亡。感染也可逆淚道而上，導(dǎo)致角、結(jié)膜感染或超敏性周邊角膜潰瘍。

    【治療】 治療的原則是控制感染，緩解疼痛，使堵塞的淚道重新通暢。急性淚囊炎早期局部熱敷，超短波理療，滴抗生素眼藥水，全身應(yīng)用抗生素或磺胺類藥物。新生兒和嬰幼兒很難確定是否為淚囊炎或眼眶蜂窩織炎，住院應(yīng)用靜脈抗生素治療以降低眼眶膿腫或膿毒血癥發(fā)生的可能性。膿腫出現(xiàn)波動(dòng)感后應(yīng)切開排膿，并涂抹抗生素藥膏。一旦急性淚囊炎緩解，大多數(shù)病人應(yīng)行鼻腔淚囊吻合術(shù)。炎癥期忌行淚道沖洗或淚道探通，以免導(dǎo)致感染擴(kuò)散。

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