家庭醫(yī)生在線：家庭醫(yī)生在線的網(wǎng)友，大家好，歡迎收看家庭醫(yī)生在線專家面對(duì)面訪談節(jié)目，今天我們很榮幸請(qǐng)到中山大學(xué)中山眼科中心眼健康管理部副主任、培訓(xùn)組組長(zhǎng)周俊做客我們的訪談間，跟我們分享近視防控的相關(guān)問(wèn)題。周醫(yī)生您好，歡迎您！

家庭醫(yī)生在線：導(dǎo)致近視的原因有哪些？

周俊醫(yī)生：其實(shí)從這個(gè)詞里面就可以看出導(dǎo)致近視的原因在哪。近視就是看近太多他才會(huì)近視，在過(guò)去我們的父輩那一代，就是近視這個(gè)情況很少見(jiàn)，那個(gè)時(shí)候大家都是在原野里面工作，看的東西都很遠(yuǎn)，這個(gè)時(shí)候遠(yuǎn)視力會(huì)很好，近視就是看近的東西多了。你看近了多，看遠(yuǎn)的少，往這個(gè)地方發(fā)展它就會(huì)變成近視，所以近視就是看近過(guò)多會(huì)導(dǎo)致近視的發(fā)展。它的成因目前有兩個(gè)因素，一個(gè)是遺傳學(xué)說(shuō)，就是說(shuō)您的父母這一代或者一些直系親屬有近視，很有可能你得近視的概率會(huì)比較高，但是并不是百分之百的。一般認(rèn)為，父母是高度近視，小孩得近視的概率是比較高，但并不是說(shuō)全部是這樣，第二就是環(huán)境因素，你看近太多，你的近視就可能會(huì)產(chǎn)生并發(fā)展。

家庭醫(yī)生在線：如何判斷假性近視？

周俊醫(yī)生：目前判斷假性近視和真性近視的，一個(gè)最常見(jiàn)的方法就是散瞳驗(yàn)光，假性近視在學(xué)術(shù)上講就是調(diào)節(jié)過(guò)度了，通過(guò)睫狀肌麻痹劑可以把它的調(diào)節(jié)完全放松下來(lái)，放松下來(lái)之后他如果沒(méi)有近視度數(shù)，或者說(shuō)有遠(yuǎn)視度數(shù)，就認(rèn)為它是假性近視。目前還有兩個(gè)其他的方法加進(jìn)來(lái)，就是分別做眼軸測(cè)量和角膜曲率測(cè)量，這樣的話就可以更精準(zhǔn)地知道，你的近視是真性的還是假性的。打比方，目前國(guó)人正常成人他的眼軸長(zhǎng)度是24毫米，一般來(lái)說(shuō)，你眼軸每增長(zhǎng)一毫米你的近視度數(shù)就會(huì)相應(yīng)地增加300度，所以我們也可以通過(guò)散瞳驗(yàn)光、眼軸測(cè)量和角膜曲率測(cè)量，這三種方法共同判斷他是真性還是假性。

家庭醫(yī)生在線：近視沒(méi)有佩戴度數(shù)合適的眼鏡會(huì)有什么危害？

周俊醫(yī)生：近視沒(méi)有配戴合適的眼鏡有兩種，第一種是配戴度數(shù)太低，你看東西還是模糊的，比如說(shuō)孩子要看黑板，他需要看清楚，但他看不清這樣眼睛會(huì)疲勞；第二就是眼鏡度數(shù)過(guò)高，這個(gè)時(shí)候你的眼睛，就要花更多的力氣把它本身配高的部分抵消掉，也是一種疲勞用眼。不對(duì)的度數(shù)會(huì)讓人用眼更加的不舒適，然后清晰度也會(huì)受到影響，可能會(huì)導(dǎo)致度數(shù)加深。

家庭醫(yī)生在線：戴眼鏡會(huì)導(dǎo)致近視度數(shù)加深嗎？

周俊醫(yī)生：嚴(yán)格意義上說(shuō)一般普通眼鏡是沒(méi)有近視防控的效果，但是近視是否加深跟戴不戴眼鏡沒(méi)有關(guān)系，比方說(shuō)一個(gè)人可能第一次來(lái)都300度了，他從來(lái)沒(méi)戴過(guò)眼鏡，那他的近視是哪里來(lái)的？那肯定也是自己，近視的成因更多的和遺傳因素和環(huán)境因素相關(guān)，與他本身是否戴眼鏡并沒(méi)有直接的關(guān)系，通常來(lái)說(shuō)，您帶上眼鏡它沒(méi)有防控效果，但是它至少讓你看得清，但絕對(duì)不會(huì)因?yàn)榇餮坨R度數(shù)才會(huì)更加深。

家庭醫(yī)生在線：近視眼鏡應(yīng)多久換一次？度數(shù)一直沒(méi)加深可以一直用同一個(gè)眼鏡嗎？

周俊醫(yī)生：就要涉及到眼鏡這層面，眼鏡并不是只有度數(shù)這因素來(lái)產(chǎn)生，就像我們穿衣服在意的可能除了它是什么布料的還有款式和大小，戴眼鏡也是一樣，對(duì)于青少年兒童我們一般建議是半年到一年要復(fù)查一次，因?yàn)樗谏L(zhǎng)期，他的眼和頭會(huì)變大，戴太小的眼鏡可能就是會(huì)把他擠變形，第二隨著年齡的增長(zhǎng)人的瞳距會(huì)慢慢的拉長(zhǎng)，這個(gè)時(shí)候如果你還是帶小瞳距的眼鏡，可能產(chǎn)生一個(gè)效應(yīng)叫做能力效應(yīng)，對(duì)你的眼睛看也是不好的，所以我們一般建議小孩是半年到一年，對(duì)于成人的話，一般建議是一年復(fù)查一次，如果眼鏡鏡片有磨損或者說(shuō)有參數(shù)的改變還是建議更換眼鏡。

家庭醫(yī)生在線：如何有效防止近視度數(shù)加深？

周俊醫(yī)生：防止近視度數(shù)加深有很多方法，目前我們比較常見(jiàn)的，有OK鏡這一類的鏡片，或者說(shuō)現(xiàn)在國(guó)外正在用，但是國(guó)內(nèi)似乎還沒(méi)有，引進(jìn)低濃度的阿托品，這是從產(chǎn)品、藥品這一方面來(lái)說(shuō)。最經(jīng)濟(jì)也是最常見(jiàn)的方法其實(shí)是加大戶外運(yùn)動(dòng)，因?yàn)槟阍趹敉膺\(yùn)動(dòng)的時(shí)候光線是變化的，你的瞳孔會(huì)不斷地收縮，而不是像在我們室內(nèi)是光照用眼距離基本上是固定的，你眼睛就好像在鎖死得看東西，這樣是疲勞的狀態(tài)。所以增加戶外運(yùn)動(dòng)也是比較好的健眼的方法，我們這邊也做過(guò)研究，一批小孩三年每天只是增加了40分鐘的戶外運(yùn)動(dòng)，他們的近視發(fā)病率就下降了11%。

家庭醫(yī)生在線：如何有效緩解視疲勞？

周俊醫(yī)生：視疲勞最根本的原因就是你的用眼過(guò)多，緩解的第一個(gè)方案就是減少你的用眼時(shí)間，合理安排你的用眼時(shí)間。最簡(jiǎn)單的方法就是間斷用眼，不要一次性用眼過(guò)長(zhǎng)。第二個(gè)就是當(dāng)自己工作時(shí)間很長(zhǎng)之后，我們就想這會(huì)要鼓勵(lì)一下自己或者獎(jiǎng)勵(lì)一下自己，這時(shí)候獎(jiǎng)勵(lì)的時(shí)候就不要用再次用眼來(lái)獎(jiǎng)勵(lì)自己，比如說(shuō)我工作很累了然后好辛苦完成了我獎(jiǎng)勵(lì)自己玩一下手機(jī)，這樣的話你眼睛只會(huì)更加疲勞，所以間斷用眼是緩解疲勞的很好的方法，第二個(gè)就是你本身會(huì)不會(huì)有一些功能性的問(wèn)題，比如說(shuō)雙眼視功能異?；蛘哒f(shuō)干眼癥，建議做一次檢查以確定病因。