高考后的這段時(shí)間，暑期摘鏡熱潮如期啟動(dòng)，近視矯正技術(shù)的發(fā)展也再次引起了社會(huì)的關(guān)注。據(jù)悉，全飛秒激光手術(shù)是近年來(lái)較為先進(jìn)的近視矯正術(shù)，不過(guò)用飛秒激光治療近視是否就能“一勞永逸”呢？手術(shù)是不是人人可做？全飛秒手術(shù)中要注意哪些事項(xiàng)呢……廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院眼科吳君舒主任醫(yī)師，在接受家庭醫(yī)生在線編輯采訪時(shí)，為大家詳細(xì)解答了關(guān)于全飛秒激光手術(shù)的相關(guān)問(wèn)題。

家庭醫(yī)生在線：激光近視手術(shù)主要分哪幾種？目前做哪類近視手術(shù)矯正效果較好？

吳君舒教授：近視激光手術(shù)，一般可以分為角膜的表層手術(shù)，和角膜的板層手術(shù)這兩大類。角膜表層手術(shù)，比如是以前做的PRK（激光光學(xué)角膜切削術(shù)），還有后來(lái)發(fā)展起來(lái)叫EK（的手術(shù)），這類的手術(shù)是屬于角膜表層手術(shù)，它是在角膜的表面來(lái)進(jìn)行激光切削的這一類手術(shù)。

那么角膜板層手術(shù)，有LASIK，還有一個(gè)，就是最近這幾年發(fā)展起來(lái)的叫做全飛秒激光的激光手術(shù)，那么主要的分類就是這么幾種。

家庭醫(yī)生在線：全飛秒激光近視手術(shù)對(duì)比其他手術(shù)有哪些優(yōu)勢(shì)？手術(shù)安全嗎？

吳君舒教授：全飛秒激光手術(shù)，是一種全新的激光手術(shù)方法，它主要的特點(diǎn)，可以用幾個(gè)詞來(lái)概括，就是無(wú)瓣無(wú)刀無(wú)痛，病人的感覺(jué)就比較舒適。另外它最大的一個(gè)好處，是在于安全性，它比以往的任何一種激光手術(shù)，安全性有了很大的提高。因?yàn)橐酝慕悄ぜす馐中g(shù)，比如說(shuō)傳統(tǒng)的LASIK手術(shù)，它是有角膜瓣的。全飛秒激光手術(shù)，我們是已經(jīng)不需要制作角膜瓣，所以就大大避免和減少了角膜瓣帶來(lái)的一些可能的手術(shù)并發(fā)癥，所以這個(gè)安全性比以前有大大的提升。

家庭醫(yī)生在線：哪些人群適合做全飛秒激光近視手術(shù)？一般近視在什么范圍，可以做全飛秒？

吳君舒教授：全飛秒激光手術(shù)在適應(yīng)癥方面，一個(gè)首先從年齡上，一般來(lái)說(shuō)是建議在18歲到50歲之間（的人群）。另外，最好近視度數(shù)和散光度數(shù)能夠比較穩(wěn)定，也就是最近這兩年的近視度數(shù)不要還在很快地加深。當(dāng)然，我們還希望患者沒(méi)有什么其他眼部和全身疾病。另外就是患者的眼部檢查，我們還要給他進(jìn)行一個(gè)比較詳細(xì)和嚴(yán)格的術(shù)前檢查，這些檢查如果都沒(méi)有問(wèn)題，符合手術(shù)要求，那這樣我們才能夠給他進(jìn)行一個(gè)全飛秒激光手術(shù)。

家庭醫(yī)生在線：全飛秒激光近視手術(shù)有禁忌癥嗎？哪些人不適合做全飛秒？

吳君舒教授：有一些人，比如說(shuō)他的屈光度還在增長(zhǎng)當(dāng)中，特別是增長(zhǎng)速度可能有點(diǎn)快，那這樣我們是不建議現(xiàn)在馬上給他做（手術(shù)），最好是穩(wěn)定了一兩年再做比較好一點(diǎn)。另外有一些人，他全身有一些自身免疫性疾病，比如說(shuō)系統(tǒng)性紅斑狼瘡，這樣一類的疾病，我們也是不建議他現(xiàn)在做這個(gè)手術(shù)。此外，還有一些眼部條件不允許（的患者），打比方說(shuō)，他這個(gè)角膜厚度不太夠，或者近視的屈光度數(shù)超出我們剛剛所說(shuō)的范圍。或者說(shuō)眼睛的角膜，是有一個(gè)潛在的圓錐角膜的風(fēng)險(xiǎn)，那這樣的一些人，我們就不建議他現(xiàn)在來(lái)進(jìn)行屈光手術(shù)的矯正。

家庭醫(yī)生在線：全飛秒激光手術(shù)前需要做哪些檢查和準(zhǔn)備？

吳君舒教授：在全飛秒術(shù)前，我們一般給患者做的檢查，主要一個(gè)是驗(yàn)光，看一下他有多少度，另外就是角膜厚度、角膜地形圖、眼壓、眼底，還有角膜的一些本身的檢查，因?yàn)槲覀冞@個(gè)手術(shù)是在角膜上進(jìn)行的，所以角膜的透明度和健康是非常重要的。然我們還得要了解一下，患者有沒(méi)有既往病史、有沒(méi)有全身病史，這樣有助于我們對(duì)他適應(yīng)癥有很好的把握。

家庭醫(yī)生在線：患者在全飛秒手術(shù)前需要停帶隱形眼鏡嗎？為什么？

吳君舒教授：因?yàn)楝F(xiàn)在戴隱形眼鏡的年輕人也是有一定比例的，如果是軟性的隱形眼鏡，我們一般建議停一周以上；如果是硬性的隱形眼鏡，我們一般是要建議停三周以上，還有一種叫角膜塑形鏡，也就我們俗稱的OK鏡，那種眼鏡要停大概三個(gè)月以上。那原因的話，就是因?yàn)閯倓偹f(shuō)的三種不同的角膜接觸鏡，也叫隱形眼鏡，它對(duì)于角膜的形狀、形態(tài)還是有些影響的。它經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的壓迫以后，角膜的形狀已經(jīng)不是原來(lái)本身的形狀，那一定要脫離一段時(shí)間以后，讓它恢復(fù)到本身的狀態(tài)，這樣才能夠精確地做一個(gè)全飛秒激光手術(shù)。

家庭醫(yī)生在線：全飛秒激光手術(shù)的具體過(guò)程是怎樣的？手術(shù)需要多久？

吳君舒教授：全飛秒激光過(guò)程是這樣的：首先第一步，我們護(hù)士小姐給患者進(jìn)行洗眼睛、消毒、麻醉，這個(gè)麻醉不像有些其他手術(shù)打針或者做其他的麻醉，我們只需要表面麻醉，也就是要滴一些麻藥的眼藥水就可以了。接著就是進(jìn)行正式手術(shù)過(guò)程，我們往往需要患者平躺在一個(gè)手術(shù)床上，然后機(jī)器里面有一個(gè)綠色的指示燈，患者就聽(tīng)著醫(yī)生的指示，看著指示燈進(jìn)行一個(gè)很好的配合，眼睛不要亂轉(zhuǎn)。那手術(shù)的過(guò)程時(shí)間，兩只眼睛一起做，大概十分鐘左右就可以完成了。

家庭醫(yī)生在線：全飛秒激光是靠什么來(lái)保證切削角膜適度的？

吳君舒教授：全飛秒激光是我們用飛秒激光來(lái)切角膜的，首先從手術(shù)原理上，因?yàn)槿w秒激光是一個(gè)紅外激光，它的精確性是非常非常好的。因?yàn)橐幻腌娢覀冇X(jué)得已經(jīng)夠短了，那飛秒就是相當(dāng)于10的負(fù)十五次方秒，也就是說(shuō)它的速度非?？?，所以就保證了飛秒激光切削的精確性。當(dāng)然，在有這么一個(gè)高科技的基礎(chǔ)作為保障的情況下，還是需要我們醫(yī)生的技巧，和術(shù)前很精確的評(píng)估，比方說(shuō)這個(gè)病人屈光是多少度，我們就應(yīng)該在術(shù)前檢查，得出一個(gè)很精確的屈光度出來(lái)。手術(shù)當(dāng)中，這個(gè)醫(yī)生的手術(shù)技巧和經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)然是非常非常重要的。所以這幾種加在一起，保證它是能夠讓角膜（切削）得到一個(gè)非常精確的一個(gè)手術(shù)。

家庭醫(yī)生在線：做全飛秒激光手術(shù)矯正后，需要多久才能恢復(fù)視力？

吳君舒教授：一般來(lái)說(shuō)，全飛秒激光手術(shù)的患者，絕大多數(shù)在手術(shù)的第二天就可以恢復(fù)視力，而且它的視力恢復(fù)往往在日常生活是沒(méi)有問(wèn)題的。當(dāng)然也有少數(shù)的患者視力的提升，是需要一個(gè)過(guò)程的。但是絕大多數(shù)患者，在一個(gè)星期左右就可以恢復(fù)到術(shù)前預(yù)期的視力。

家庭醫(yī)生在線：近視患者術(shù)前有散光，可以通過(guò)全飛秒手術(shù)一并矯正嗎？

吳君舒教授：這個(gè)是完全可以的。因?yàn)槲覀兊娜w秒激光手術(shù)適應(yīng)癥，在散光方面，500度或者500度以下（的散光），都是可以矯正的。所以散光也是可以跟近視進(jìn)行一起治療。

家庭醫(yī)生在線：因近視導(dǎo)致眼球突出，通過(guò)激光手術(shù)治療后可以恢復(fù)正常嗎？

吳君舒教授：近視所導(dǎo)致的眼球有點(diǎn)突出，這個(gè)發(fā)生原因是什么呢？主要是因?yàn)樵诮暤陌l(fā)展過(guò)程當(dāng)中，眼球前后在拉長(zhǎng)。也就是說(shuō)，他的眼球會(huì)越來(lái)越長(zhǎng)，所以眼球才會(huì)往前突。那我們這個(gè)激光手術(shù)，它是通過(guò)在角膜上，把他的屈光度做一個(gè)矯正，但是它對(duì)于眼球的長(zhǎng)度是沒(méi)有任何影響的，那它對(duì)于眼球的突出，其實(shí)是沒(méi)有改變的。當(dāng)然有一些人是因?yàn)榇髁搜坨R，而讓人覺(jué)得眼球外觀不太好看，那脫了眼鏡以后，這個(gè)應(yīng)該是得到改善的。

家庭醫(yī)生在線：全飛秒激光近視手術(shù)會(huì)有哪些后遺癥？

吳君舒教授：全飛秒手術(shù)的后遺癥，其實(shí)比起其他一些屈光手術(shù)，比如剛剛說(shuō)一些有角膜瓣的屈光手術(shù)，它的并發(fā)癥發(fā)生的機(jī)會(huì)已經(jīng)是大大減少了。比方說(shuō)有些患者，可能術(shù)后有一些輕微的眼睛發(fā)干，或者說(shuō)有一些人，在晚上開(kāi)車的時(shí)候，覺(jué)得車燈有一點(diǎn)點(diǎn)光暈，這個(gè)叫眩光，有一些患者有可能出現(xiàn)（這種情況）。但是大多數(shù)患者，在3-6個(gè)月之內(nèi)都是可以恢復(fù)的。

家庭醫(yī)生在線：全飛秒手術(shù)后視力會(huì)出現(xiàn)反彈嗎？

吳君舒教授：不管是全飛秒激光手術(shù)，還是其他的激光手術(shù)，它都是一個(gè)替代眼鏡的手術(shù)，并不是一個(gè)根治近視的手術(shù)。也就是說(shuō)，如果要是接受手術(shù)的人，在手術(shù)以后仍然過(guò)度用眼，或者說(shuō)是他本身的屈光度還沒(méi)有穩(wěn)定，來(lái)做這個(gè)手術(shù)，那當(dāng)然手術(shù)一段時(shí)間以后，有可能會(huì)有一點(diǎn)點(diǎn)度數(shù)出現(xiàn)。所以我們也是建議，患者在這個(gè)屈光度穩(wěn)定的狀況下，再做這個(gè)手術(shù)比較好，就是這個(gè)原因。

家庭醫(yī)生在線：全飛秒激光手術(shù)后，如果視力發(fā)生回退，能否再做二次手術(shù)？

吳君舒教授：這個(gè)是完全可以的。當(dāng)然我們要進(jìn)行一個(gè)檢查，就是看看患者角膜，評(píng)估一下他角膜的情況，還允不允許再作第二次（手術(shù)）。如果要是角膜情況允許的話，完全可以再做第二次手術(shù)的。

家庭醫(yī)生在線：一般全飛秒激光的手術(shù)費(fèi)用是多少呢？

吳君舒教授：全飛秒激光手術(shù)的費(fèi)用，可能每個(gè)醫(yī)院不是特別一樣，雙眼的價(jià)格，大概是在2萬(wàn)多一點(diǎn)，大多數(shù)醫(yī)院是這樣一個(gè)價(jià)位。

家庭醫(yī)生在線：全飛秒激光近視手術(shù)后，日常有哪些用眼的禁忌？

吳君舒教授：做完（手術(shù)）以后，在早期那段時(shí)間比如說(shuō)三、四個(gè)星期左右，最好不要有大量的水進(jìn)入眼睛，比如說(shuō)游泳，或者洗澡的時(shí)候，水盡量不要進(jìn)到眼睛。另外就是，不要過(guò)度用眼。其實(shí)一般用眼，比如說(shuō)看一下電腦、看一些資料、看一下手機(jī)，其實(shí)沒(méi)有什么太大問(wèn)題，但是不要讓眼睛太疲勞，也不要讓身體太累。

家庭醫(yī)生在線：全飛秒激光手術(shù)后，患者可以吃什么來(lái)幫助術(shù)后恢復(fù)嗎？

吳君舒教授：這個(gè)其實(shí)在飲食方面，沒(méi)有任何講究，就是我們不希望說(shuō)，患者要進(jìn)行一個(gè)大補(bǔ)。比如說(shuō)有些人覺(jué)得這是一次手術(shù)，他做完手術(shù)以后，覺(jué)得身體需要補(bǔ)一補(bǔ)，我們不希望進(jìn)行這樣一個(gè)營(yíng)養(yǎng)過(guò)度補(bǔ)充。就保持日常飲食，原來(lái)怎么吃，現(xiàn)在就怎么吃，就完全可以了。

家庭醫(yī)生在線：全飛秒激光手術(shù)后多久可以玩手機(jī)或用電腦？

吳君舒教授：其實(shí)一般術(shù)后第二天，如果需要進(jìn)行工作也是可以的。但是第二天的時(shí)候，（眼睛）有可能會(huì)容易疲勞一點(diǎn)。就是盡量少一點(diǎn)對(duì)電腦屏幕或者是看手機(jī)，以后慢慢地、慢慢地就可以稍微多一點(diǎn)，但是仍然不要太多，不要熬夜來(lái)玩這些東西。

家庭醫(yī)生在線：如果有些高考考生準(zhǔn)備報(bào)考軍校，想做全飛秒近視手術(shù)，該提前到什么時(shí)候去比較適合？

吳君舒教授：一般來(lái)說(shuō)，其實(shí)提前一到兩個(gè)星期就可以了。但是要提醒大家，如果原來(lái)是戴了隱形眼鏡的話，就要按照我之前說(shuō)的停戴時(shí)間進(jìn)行停戴（軟性的隱形眼鏡建議停一周以上；硬性的隱形眼鏡建議停三周以上；角膜塑形鏡停戴三個(gè)月以上）。因?yàn)橛行┤说轿覀冡t(yī)院，想進(jìn)行術(shù)前檢查時(shí)候，一問(wèn)，發(fā)現(xiàn)他還沒(méi)有停戴隱形眼鏡，這樣就耽誤了大家的時(shí)間。

除此之外，一般來(lái)說(shuō)，只要在預(yù)備手術(shù)之前，兩三天進(jìn)行一個(gè)檢查，然后就可以安排手術(shù)，手術(shù)完了以后，其實(shí)第二天有些人就參加體檢了。