我國(guó)是近視眼大國(guó)，近視眼總?cè)藬?shù)更是世界之首。2016年中山大學(xué)中心眼科中心屈光手術(shù)論壇于5月7日在廣州白云賓館舉行，此論壇的大會(huì)主持之一——中山大學(xué)中山眼科中心余克明教授在論壇現(xiàn)場(chǎng)接受了家庭醫(yī)生在線的視頻專訪，他表示：現(xiàn)在患上近視的人越來越多，很多患者都會(huì)選擇近視矯正手術(shù)治療，但患者術(shù)前應(yīng)綜合考慮，選擇合適自己的個(gè)性化手術(shù)治療方案，才能達(dá)到良好的治療效果。

我國(guó)近視眼現(xiàn)狀和趨勢(shì)：近視趨向低齡化 高度近視不斷增多

目前我國(guó)近視眼的發(fā)病率僅次于日本，據(jù)資料顯示：2012年我國(guó)近視患病人數(shù)將近4.87億人數(shù)，大學(xué)生人群近視率超過70%。按現(xiàn)有近視增長(zhǎng)的趨勢(shì)來推測(cè)，到2020年，我國(guó)5歲以上人群的近視發(fā)生率將達(dá)到51%，將有7億人數(shù)之多。

隨著ipad、手機(jī)的普遍使用，近視眼發(fā)生趨于低齡化，甚至許多兒童在學(xué)齡前就開始出現(xiàn)近視。近視的低齡化一方面會(huì)導(dǎo)致近視加深的程度加快，另一方面也可能對(duì)兒童視覺的正常發(fā)育產(chǎn)生影響，導(dǎo)致弱視，斜視的出現(xiàn)。

另外，高度近視的比例也呈逐年上升的趨勢(shì)，高度近視患者的人數(shù)不斷增多。余克明教授向家庭醫(yī)生在線編輯強(qiáng)調(diào)，高度近視會(huì)容易繼發(fā)玻璃體視網(wǎng)膜方面的疾病，這些疾病可能會(huì)引起視力損傷。因此，近視預(yù)防和安全治療的問題是很多屈光醫(yī)生的首要任務(wù)。

中山大學(xué)附屬眼科醫(yī)院激光近視眼治療中心主任 余克明教授正在接受家庭醫(yī)生在線采訪

近視矯正新技術(shù)：無刀無瓣 可提高安全準(zhǔn)確性

目前來說，矯正近視手術(shù)的方法主要分為激光手術(shù)和非激光手術(shù)兩大類，余克明教授向我們講解到，激光手術(shù)的總趨勢(shì)是向著更安全、更精確、術(shù)后視覺質(zhì)量更好，恢復(fù)更快的方向發(fā)展，包括以準(zhǔn)分子激光為技術(shù)平臺(tái)的角膜屈光手術(shù)和以飛秒激光為技術(shù)平臺(tái)的角膜屈光手術(shù)。

像中山大學(xué)中山眼科中心也在開展的全飛秒手術(shù)，和全準(zhǔn)分子激光的Trans-PRK手術(shù)，都是目前先進(jìn)的近視手術(shù)方式，最大特點(diǎn)是無刀，無瓣，較以往的準(zhǔn)分子手術(shù)，安全性和精確性都有了進(jìn)一步的提升。由于創(chuàng)口小，不損傷周圍組織和其他組織器官，患者術(shù)后視力的恢復(fù)更安全更快速。

全飛秒、全激光區(qū)別：切削角膜的方式不同

全飛秒手術(shù)：也叫作SMILE手術(shù)，是一種通過高速精確的飛秒激光，在角膜基質(zhì)中切削出一個(gè)幾十微米的微透鏡，然后通過一個(gè)2mm的小切口，將透鏡取出，從而改變角膜的曲率，達(dá)到治療近視的目的。

全激光手術(shù)：分為兩種，一種是半飛秒手術(shù)，是用飛秒激光制作一個(gè)非常精確地角膜瓣，然后把這個(gè)瓣打開后，再用準(zhǔn)分子激光切削角膜。另一種是trans-PRK手術(shù)，是用準(zhǔn)分子激光，直接從角膜表面開始切削角膜，達(dá)到改變角膜曲率，使角膜變平的目的。

余克明教授說到：這三種手術(shù)適合不同的人群需要，都能達(dá)到很好的矯正效果。

如何選擇近視矯正手術(shù)：綜合考慮 個(gè)性化治療

目前能夠選擇的近視眼矯正方法還是比較多的，但余克明教授強(qiáng)調(diào)，如何選擇必須綜合考慮，主要從以下幾個(gè)方面考慮：

1、醫(yī)院硬件條件：儀器、設(shè)備、手術(shù)室；

2、病人自身因素：近視度數(shù)、年齡、職業(yè)等；

3、手術(shù)醫(yī)生：技術(shù)能力；

4、病人費(fèi)用支出計(jì)劃；

從安全的角度看，激光近視矯正手術(shù)的安全性非常高，而全飛秒的SMILE手術(shù)和全激光的Trans-PRK，因?yàn)闊o刀、無角膜瓣存在，被認(rèn)為是目前激光手術(shù)中安全性最好的手術(shù)方式。目前來說，全飛秒，半飛秒和Trans-PRK手術(shù)能提供給患者多個(gè)價(jià)位的不同選擇，都能達(dá)到很好的視覺質(zhì)量?？偟膩碚f，具體情況也還是要具體分析，可以在完成術(shù)前檢查后，根據(jù)病人的實(shí)際情況，綜合考慮后再做出選擇。

專家簡(jiǎn)介：

余克明教授，主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，中山大學(xué)附屬眼科醫(yī)院激光近視眼治療中心主任，美國(guó)ARVO及AAO會(huì)員，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)激光分會(huì)常委兼秘書。曾在美國(guó)接受屈光矯治手術(shù)培訓(xùn)、深造近三年，是國(guó)內(nèi)最早開展飛秒激光屈光手術(shù)和屈光性眼內(nèi)晶體（ICL）矯正超高度近視手術(shù)的專家之一，擅長(zhǎng)手術(shù)矯正包括近視、遠(yuǎn)視、散光在內(nèi)的各種疑難屈光性眼病。