淚腺炎多為原發(fā)性，亦可由急性轉(zhuǎn)變而來。經(jīng)過緩慢，病變多為雙側(cè)，腺組織逐漸擴(kuò)大使上瞼外上側(cè)有一無疼痛之隆起，但可有觸疼，腫物還可觸及分葉狀，伴有眼球向下內(nèi)方移位，上轉(zhuǎn)受限，而發(fā)生復(fù)視或?qū)е律喜€下垂表現(xiàn)。

淚腺炎的種類及癥狀

1、結(jié)核性淚腺炎：為最常見之一種，隨血行擴(kuò)散而致，雙側(cè)或單側(cè)腫大，無疼痛，伴有耳前淋巴結(jié)腫大。常表現(xiàn)為孤立型結(jié)核瘤。多數(shù)能自愈。但也有呈干酪樣壞死，形成寒性膿腫。穿破皮膚后形成結(jié)核性瘺管。

2、沙眼性淚腺炎：沙眼對(duì)淚腺的影響可能有兩方面：一是沙眼在結(jié)疤痕的過程中，引起淚腺排出管道之阻塞—導(dǎo)致淚腺繼發(fā)性萎縮；一是沙眼病毒沿排泄管侵入淚腺，而形成沙眼性淚腺炎，但需充分證實(shí)。

3、淚腺類肉瘤結(jié)節(jié)瘤：為一種侵蝕網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的肉芽炎癥，原因尚未明確，常為全身病的一個(gè)局部癥狀，患者多發(fā)生在20～40歲之間，雙側(cè)發(fā)病，但不一定同時(shí)發(fā)病，淚腺表現(xiàn)為逐漸腫脹，呈無病結(jié)節(jié)狀，質(zhì)地堅(jiān)硬，與眶組織有聯(lián)系，但在皮膚與眶緣下可被自如推動(dòng)，最后確診需靠活體組織檢查。

如何進(jìn)行淚腺炎的檢查呢？

1、組織病理學(xué)檢查

可行淚腺組織活檢，根據(jù)不同的組織病理學(xué)表現(xiàn)可以確定淚腺的炎癥類型。

2、血液檢查

急性期可以進(jìn)行血液常規(guī)檢查，明確感染的性質(zhì)及程度。

3、CT

橫軸位和冠狀CT顯示淚腺扁平形腫大，突出眶緣，鄰近眼外肌增厚。有時(shí)可合并眼環(huán)增厚。雙側(cè)發(fā)病臨床并不少見，部分合并鼻竇炎癥。

4、MRI

MRI顯示眼球外側(cè)淚腺腫大并包繞眼球，T1WI和T2WI均呈中信號(hào)，增強(qiáng)明顯。由于病變鄰近眼瞼皮膚，增強(qiáng)MRI可顯示周圍軟組織信號(hào)增強(qiáng)。

5、B超

表現(xiàn)為淚腺窩內(nèi)杏核狀異?；芈?，邊界清楚，眼球和腫大的淚腺之間可見透聲裂隙，壓縮性不明顯。顯示淚腺增大呈花瓣?duì)罱Y(jié)構(gòu)，邊界不整齊，內(nèi)回聲不均。同時(shí)可顯示眼球筋膜囊水腫。A超顯示病變內(nèi)中高反射。