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淚腺炎的早期癥狀 淚腺炎需要做哪些檢查

2014-10-29 07:28:07      家庭醫(yī)生在線

  淚腺炎的早期癥狀我們在生活中都是很少見到的,因為淚腺炎這種疾病出現(xiàn)的時候危害是很大的,那么,淚腺炎的早期癥狀有哪些?

  淚腺炎是一種很常見的眼科疾病,危害還是不小的,因此要及早留心淚腺炎的早期癥狀,當出現(xiàn)這些癥狀時要及時到醫(yī)院檢查治療,千萬不要拖延,以防給您帶來不必要的影響。

  淚腺炎的早期癥狀:

  原發(fā)性者多見于兒童和青年,常為單側(cè),多累及瞼部淚腺。瞼部淚腺和眶部淚腺可單獨或同時發(fā)病。

  急性瞼部淚腺炎:上瞼外側(cè)發(fā)紅、腫脹、疼痛、流淚不適,瞼緣呈橫“S”形下垂,腫脹可擴展到顳、頰部,耳前淋巴結(jié)腫大有壓痛,瞼內(nèi)可捫及實性包塊,有壓痛,與眶壁及瞼緣無粘連。

  眼瞼分開時可見顳上結(jié)膜充血水腫,淚腺組織充血隆起,有黏液樣分泌物。可伴有發(fā)熱、頭痛、全身不適。若早期適當抗感染治療,多在1~2周炎癥消退。也有的成亞急性、持續(xù)1~2個月才消退。少數(shù)化膿從上穹隆結(jié)膜穿破,膿液排入結(jié)膜囊或暫時形成瘺管,2~3周即可愈合。

  急性眶部淚腺炎:局部癥狀類似瞼部淚腺炎,疼痛劇烈而結(jié)膜水腫較輕。可在外上側(cè)眶骨緣下捫及包塊。眼球向內(nèi)下方突出,向外、上運動受限并伴有復視。一般多在短期內(nèi)用藥后炎癥消散。亞急性患者消退時間較長,少數(shù)化膿,膿液從上瞼外側(cè)皮膚流出,可形成瘺管。

  慢性淚腺炎:沒有急性淚腺炎的明顯的臨床癥狀。淚腺局部可觸及結(jié)節(jié)狀物,疼痛并不明顯,可以活動。眼瞼可以紅腫,膿腫形成后可以有波動感。淚腺增大明顯時可出現(xiàn)上瞼下垂及眼球運動障礙。

  根據(jù)患者的病史及臨床表現(xiàn),結(jié)合局部體征,尤其是急性淚腺炎癥,診斷不難。但對于慢性淚腺炎,重要的是要與淚腺的腫瘤性疾病進行鑒別。

  淚腺炎需要做哪些檢查:

  1、血液檢查:急性期可以進行血液常規(guī)檢查,明確感染的性質(zhì)及程度。

  2、組織病理學檢查:可行淚腺組織活檢,根據(jù)不同的組織病理學表現(xiàn)可以確定淚腺的炎癥類型。

  3、B超:表現(xiàn)為淚腺窩內(nèi)杏核狀異?;芈暎吔缜宄?,眼球和腫大的淚腺之間可見透聲裂隙,壓縮性不明顯。顯示淚腺增大呈花瓣狀結(jié)構(gòu),邊界不整齊,內(nèi)回聲不均。同時可顯示眼球筋膜囊水腫。A超顯示病變內(nèi)中高反射。

  4、CT:橫軸位和冠狀CT顯示淚腺扁平形腫大,突出眶緣,鄰近眼外肌增厚。有時可合并眼環(huán)增厚。雙側(cè)發(fā)病臨床并不少見,部分合并鼻竇炎癥。

  5、MRI:MRI顯示眼球外側(cè)淚腺腫大并包繞眼球,T1WI和T2WI均呈中信號,增強明顯。由于病變鄰近眼瞼皮膚,增強MRI可顯示周圍軟組織信號增強。

(責任編輯:吳任飛 )

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