眼球震顫的臨床表現(xiàn)和檢查
眼球震顫(nystagmus),簡(jiǎn)稱眼震。是一種不自主的、有節(jié)律性的、往返擺動(dòng)的眼球運(yùn)動(dòng)。常由視覺(jué)系統(tǒng)、眼外肌、內(nèi)耳迷路及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病引起。眼震可依病因、臨床特征和有關(guān)的神經(jīng)眼科情況分為二大類:①知覺(jué)缺陷型眼震(sensory defect nystagmus)如注視性眼震;②運(yùn)動(dòng)缺陷型眼震(motor defect nystamgus)如注視麻痹性眼震。
眼球震顫的臨床表現(xiàn)
1)眼球跳動(dòng)或擺動(dòng):雙眼或單眼呈不自主的持續(xù)的、比較有規(guī)律的眼球跳動(dòng)或擺動(dòng)。
2)視力下降、弱視:眼震患者因眼球無(wú)法穩(wěn)定地注視外界物體導(dǎo)致雙眼視覺(jué)質(zhì)量的下降,尤其是在兒童期對(duì)視覺(jué)的正常發(fā)育帶來(lái)不利影響,造成較嚴(yán)重的弱視
3)代償頭位:約80%的患者有代償頭位, 主要表現(xiàn)為面部的左、右偏轉(zhuǎn), 僅有少數(shù)病例表現(xiàn)為下領(lǐng)的上抬或內(nèi)收, 頭的左、右傾斜。代償頭位的目的是某一注視角度上獲得比正前方更好的視力、盡可能使注視時(shí)間延長(zhǎng)和減輕視力疲勞,但這給其外觀帶來(lái)影響,甚至引起面部發(fā)育的不對(duì)稱。
4)斜視:斜視為常見(jiàn)并發(fā)癥之一,約20%的患者合并斜視
5)無(wú)晃視感:盡管先天性眼震患者的雙眼在不停地運(yùn)動(dòng), 但沒(méi)有晃視感(自覺(jué)周圍物體向某方向移動(dòng))。
6)隨著年齡的增長(zhǎng), 眼震可以減輕甚至消失。
眼球震顫的一般檢查
直接觀察患者注視正前方或令患者追隨檢查者手指向某方向移動(dòng)時(shí)的眼震情況。有些需單眼遮蓋進(jìn)行檢查。為此,檢查時(shí)應(yīng)注意下列各點(diǎn):
1.是隱性或潛伏性還是顯性眼球震顫。
2.眼震是聯(lián)合性—兩側(cè)眼球的運(yùn)動(dòng)彼此一致,還是分離性。
3.眼震的類型、方向、程度、頻率、幅度等。
4.有無(wú)休止眼位。
眼球震顫的飲食
營(yíng)養(yǎng)攝取應(yīng)無(wú)均衡:不可偏食,應(yīng)特別注意維生素B類(胚芽米、麥片酵母)之?dāng)z取??梢远喑院S生素A的食品,如薺菜、芥菜、苦瓜、胡蘿卜、香榧子、無(wú)花果、動(dòng)物肝臟、青魚(yú)、白魚(yú)、蚌肉、螺螄。
日常的飲食中,一些蔬菜對(duì)眼睛以致其他生理機(jī)能的保養(yǎng)都有很大的益處。 如菠菜、番茄、紅蘿卜等。
(責(zé)任編輯:韓培珍 )
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