兒童遠視應該如何配鏡
什么是遠視眼?不少人以為近視眼看書時距離近,遠視眼就是看遠處的物體清楚,其它不是。遠視眼是眼睛在不動用調節(jié)功能情況下,五米遠的平行光線經(jīng)屈光系統(tǒng)屈折后,聚集在視網(wǎng)膜后面。
中醫(yī)認為遠視的病因:
稟賦不足,為陰陽俱虛之證。多因未出生稟賦父母之精不足,或父母年老體弱多病,或房勞過度,精血不旺,或營養(yǎng)不良,氣血不足,均可影響胎兒發(fā)育,導致先天不足。腎藏精,為“先天之本”,可“藏真陰寓元陽”,腎陽不足則陽氣虛弱,神光不能越外而遠照,故視遠模糊;腎陰不足則陰精虧損,光華不聚,則視近昏花,視遠也不清。
陰精虧損多因房事不節(jié),用目過久,形體勞倦,悲泣過度,或久病及腎,熱病傷陰所致。陰精虧損,精氣不能上承目竅,斂聚光華,故視近模糊;陰精虧損陽氣獨盛,發(fā)越于外則視遠尚清。正如王海藏說:“目能遠視,責因有火,不能近視,責其無水”。故本病為陰精虧損,陽氣獨盛而成。
肝膽濕熱飲食不節(jié),過食肥甘,脾胃受傷,運化失司,濕熱內停,薰蒸肝膽,血氣損傷,光華散亂所致遠視。
遠視眼應做的檢查:
彌散光下進行眼外觀檢查。包括眼球大小和險形的對稱,部分病人可呈內隱斜或內斜視。多見于學齡前兒童,少部分病人也有外斜視。遮蓋法可判定是隱性或顯性視力檢查。遠近視力的正確檢查與靈活分析對于遠視的快速診斷有很大幫助。青少年的眼睛有很強的調節(jié)作用,輕度遠視時,遠近視力皆可正常;青少年高度遠視和中年人中度遠視遠近視力均減退。
兒童遠視應該如何配鏡:
(1)低度遠視。即300度以下學齡前兒童,視力正?;蚪咏?,無視力疲勞癥狀者可暫不配鏡。因為許多小兒都有300度的生理性遠視。有視力疲勞癥狀者,若戴鏡后能夠提高視力,則應配戴。但不一定配足,可保留50-100度。
(2)中高度遠視,即大于300度以上者,此類兒童,遠近視力均有不同程度下降,大部分有視力疲勞癥狀??煞蛛A段配鏡。先戴上稍低于驗光所得度數(shù)的遠視眼鏡,待適應后再按驗光結果將全部遠視度數(shù)比例給予處方,配戴第二付眼鏡。
(3) 有眼球內斜者,原則上要配足遠視度數(shù)。尤其是戴鏡后內斜完全矯正或基本矯正且獲得雙眼單視功能者,即使戴鏡后視力反而降低,亦要按醫(yī)囑配足度數(shù)。若戴鏡后眼位暫無改觀,且視力下降明顯,上課時黑板也看不清,走路亦有困難,則開始時可適當戴淺一些度數(shù)的眼鏡,待適應后,再重新配鏡給足度數(shù)。通常情況下,兒童遠視患者初戴眼鏡總會有些不舒服,一般戴2個月以上便會適應。戴鏡適應后要堅持常戴忽摘,并經(jīng)常檢查視力,對伴有弱視者要常遮蓋健眼并訓練患眼,以使患者視力恢復正常。
(責任編輯:韓培珍 )
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