玻璃體出血是眼外傷或視網(wǎng)膜血管性疾病造成視力危害的一種常見并發(fā)癥,一方面，出血不僅使屈光介質(zhì)混濁，妨礙光線達(dá)到視網(wǎng)膜,而且能對眼部組織產(chǎn)生嚴(yán)重破壞作用;另一方面，機(jī)體對出血的反應(yīng)可使血液逐漸被清除。在不同的病例,玻璃體出血的后果有很大不同，應(yīng)根據(jù)原發(fā)傷病、下班體出血量的多少,出血吸收的情況及眼部反應(yīng)的表現(xiàn)等，適時給于恰當(dāng)?shù)呐R床處理。

　　玻璃體出血有會有哪些危害?

　　玻璃體出血很容易發(fā)生，任何原因?qū)е乱暰W(wǎng)膜、葡萄膜血管破裂或新生血管破裂出血都可能形成玻璃體出血。少量出血時，病人可有飛蚊癥。出血量多，可出現(xiàn)黑點(diǎn)，紅視癥，大量出血會嚴(yán)重影響視力，甚至光感消失。

　　玻璃體出血幾天或幾周后開始吸收，吸收快慢與發(fā)病原因及眼內(nèi)狀態(tài)有關(guān)。玻璃體新陳代謝慢，出血吸收不快。

　　青年人如果出血量少，出血在前部或接近視盤、視網(wǎng)膜血管時，吸收較快，玻璃體會慢慢恢復(fù)透明，但同時也促使玻璃體開始發(fā)生變性。老年人，出血量大的情況下，則吸收較難，尤其是入侵凝膠狀玻璃體中的出血。還有一種情況，就是反復(fù)多次的出血，最后可能轉(zhuǎn)化為致密的膜，同時來自視網(wǎng)膜的新生血管長入玻璃體腔內(nèi)，影響中心視力，膜牽引會造成視網(wǎng)膜脫離，以至于并發(fā)白內(nèi)障。而且，新生血管的破裂則會造成再次玻璃體出血，如此惡性循環(huán)，最終會產(chǎn)生新生血管性青光眼，以至眼球萎縮。大量玻璃體出血后，使血—房水屏障破壞，玻璃腔內(nèi)變性的紅細(xì)胞進(jìn)入前房，阻塞房角，進(jìn)一步發(fā)展成血影細(xì)胞性青光眼。巨噬細(xì)胞吞噬溶解的紅細(xì)胞碎片，阻塞于小梁，使小梁變性，可能造成細(xì)胞溶解性青光眼。小梁內(nèi)皮細(xì)胞吞噬溶解的紅細(xì)胞，血紅蛋白的鐵引起鐵銹沉著，同樣使小梁變性，影響房水外流，產(chǎn)生含鐵血黃素沉著性青光眼。

　　玻璃體出血原因

　　任何原因致使視網(wǎng)膜葡萄膜血管或新生血管組織增生等情況下，玻璃體腔內(nèi)可出現(xiàn)新生血管。眼外傷和眼底血管性疾病，是臨床上引起玻璃體出血的最常見原因。

　　玻璃體出血預(yù)防

　　發(fā)生了玻璃體出血，首先要查明病因，積極治療原發(fā)病。如玻璃體出血量少者會自行吸收，大量出血者吸收困難，藥物治療效果常不能令人滿意，也有采用鐳射及超聲波治療，療效不確切。一般有條件的醫(yī)院使用玻璃體切割術(shù)，效果較好，部分病人視力獲得改善。但如眼底有較明顯病變者，玻璃體切割術(shù)后視力也不能恢復(fù)。因此本病的預(yù)后決定于原發(fā)病出血量的多少、視網(wǎng)膜功能受損程度及并發(fā)癥有所不同。