視網(wǎng)膜新生血管是因視網(wǎng)膜大面積毛細(xì)血管閉塞、慢性缺血引起，與血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子的生成和釋放有關(guān)。新生血管可起自視盤(pán)表面及視網(wǎng)膜的小靜脈，沿視網(wǎng)膜表面生長(zhǎng)，在有玻璃體粘連的部位可長(zhǎng)入玻璃體內(nèi)，并含有數(shù)量不等的纖維組織，稱(chēng)新生血管膜。那么，視網(wǎng)膜新生血管的治療方法有哪些？

視網(wǎng)膜新生血管的治療：

視網(wǎng)膜下新生血管病因不同，治療上應(yīng)首先考慮針對(duì)病因進(jìn)行治療，如炎癥引起者可使用抗生素聯(lián)合激素治療，希望借此抑制新生血管膜生長(zhǎng)或使新生血管膜縮小。

非病因治療方法包括：

1。藥物 尚無(wú)針對(duì)新生血管膜的特效藥物。α-2a干擾素曾試用于臨床，其劑量是每平方米體表面積300萬(wàn)～600萬(wàn)U，隔天1次口服，共8～12周，但90%的病例并不能提高視力和得到熒光血管造影證實(shí)的新生血管膜縮小，且副作用很大，建議不宜推廣。也有人提出α-2a干擾素可作為手術(shù)切除新生血管膜的輔助藥物以減少新生血管膜復(fù)發(fā)。近來(lái)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示苯二甲藍(lán)染料（phthalocyanine）光動(dòng)力學(xué)療法可關(guān)閉新生血管膜，是一很有前途的治療方法。

2。激光 激光光凝已被證實(shí)是治療新生血管膜、預(yù)防嚴(yán)重視力喪失的有效方法，黃斑光凝研究（macular photocoagulation study，MPS）小組的資料顯示光凝對(duì)黃斑中心凹外 近黃斑中心凹、黃斑中心凹下或復(fù)發(fā)性新生血管膜均有效 但尚不是最佳治療方法，一是視力下降，再就是新生血管膜復(fù)發(fā)或殘留，即使是最有經(jīng)驗(yàn)的視網(wǎng)膜疾病專(zhuān)家也不能使之幸免。黃斑中心凹外新生血管膜激光治療后2年內(nèi)復(fù)發(fā)率在老年黃斑變性組為52%，在POHS組或特發(fā)性新生血管膜組也可達(dá)28%。新生血管膜高復(fù)發(fā)率原因可能是：①激光覆蓋面小或未能完全破壞新生血管膜；②光凝斑邊緣出現(xiàn)新的新生血管膜。激光治療可使用氬、氪裂隙燈激光 也可使用二極管激光或激光間接眼底鏡。

3。手術(shù) 黃斑新生血管膜自然預(yù)后差及激光治療局限性促使人們想到通過(guò)手術(shù)治療提高視力。1989年de Juan和Machemer開(kāi)創(chuàng)視網(wǎng)膜下手術(shù)切除新生血管膜的先河?；臼中g(shù)方法有3種：①單純新生血管膜切除；②新生血管膜與脈絡(luò)膜離斷但不取出；③新生血管膜切除同時(shí)行視網(wǎng)膜色素上皮瓣轉(zhuǎn)移或同種異體視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞移植?？偟目磥?lái)，手術(shù)方法對(duì)某些病因引起的新生血管膜是有益的，但絕大多數(shù)情況下并不能提高視力，有部分病人僅是對(duì)比敏感度提高、視物變形消失或改善、中心暗點(diǎn)縮小或是閱讀速度提高，尤其是在老年黃斑變性中，長(zhǎng)期隨訪有待進(jìn)行 并且尚缺乏前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究，故不宜盲目開(kāi)展。