視網(wǎng)膜新生血管的檢查辦法
視網(wǎng)膜新生血管是因視網(wǎng)膜大面積毛細(xì)血管閉塞、慢性缺血引起,與血管內(nèi)皮生長因子的生成和釋放有關(guān)。新生血管可起自視盤表面及視網(wǎng)膜的小靜脈,沿視網(wǎng)膜表面生長,在有玻璃體粘連的部位可長入玻璃體內(nèi),并含有數(shù)量不等的纖維組織,稱新生血管膜。
1。眼底熒光血管造影:
造影早期(動脈前期或動脈期)即出現(xiàn)熒光充盈(視網(wǎng)膜新生血管多半在靜脈早期顯影),新生血管形態(tài)呈花邊狀,橢圓形,花瓣狀,斑片狀及粗大血管形態(tài),造影過程中,隨著脈絡(luò)膜背景熒光增強,新生血管出現(xiàn)熒光素滲漏,互相融合,邊緣模糊不清,并向周圍滲漏,晚期所形成強熒光區(qū)可勾畫出積存腔隙的形態(tài),造影晚期背景熒光消退后,病變處仍呈現(xiàn)相對強熒光,神經(jīng)上皮漿液性脫離處滲漏呈淡熒光,可勾畫出病變的范圍,出血部位始終遮擋脈絡(luò)膜背景熒光。
2。生物顯微鏡檢查:
可借助檢眼鏡,三面接觸鏡,Hruby鏡,間接眼底鏡,裂隙燈間接眼底鏡進(jìn)行檢查,早期新生血管膜呈灰藍(lán)或淡黃斑塊,周圍多伴有環(huán)形出血,晚期新生血管膜因纖維組織增生呈灰白色,常呈圓盤狀,大小不一,周圍常有環(huán)形或不規(guī)則出血,其上視網(wǎng)膜水腫,或有視網(wǎng)膜內(nèi)或下點狀或放射狀滲出,可繼發(fā)視網(wǎng)膜色素上皮或視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮漿液性或出血性脫離,也可出現(xiàn)色素上皮的環(huán)形改變。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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