虹膜異色癥的臨床表現(xiàn)和初步診斷?
虹膜異色指兩眼的虹膜呈現(xiàn)不同顏色的性狀。眼睛的顏色,特別是虹膜的顏色是由虹膜組織的色素沉淀及分布決定的。因此在形成過程中任何因素影響以上的色素分布就會(huì)造成眼睛顏色的不同。
虹膜異色癥原因
先天方面,主要是兩眼虹膜顏色不同的情況,有可能於遺傳有關(guān)。由于眼睛虹膜的顏色受遺傳影響,假若后代的父母其中一位有藍(lán)眼睛,而另一位則有灰色眼睛的話,那兩位的后代有可能有一對(duì)藍(lán)色的眼睛、或一對(duì)灰色的眼睛,但亦有可能一邊眼的虹膜是藍(lán)色,而另一邊卻是灰色的。這可能與瓦登伯革氏癥候群(Waardenburg Syndrome)或Piebald Syndrome相關(guān)。
后天的情況有可能是因?yàn)榛忌螲orner Syndrome或虹膜毛樣體炎,使虹膜造成損傷而萎縮。
虹膜異色癥狀的臨床表現(xiàn)和初步診斷?
兩眼虹膜異色在人類是很罕見的。通常這是眼科疾病的指標(biāo),如慢性虹膜炎或彌漫性虹膜黑色素瘤,但也有可能是正常變體。
虹膜異色在一些特定的狗、貓品種身上比較常見,如西伯利亞雪撬犬、澳大利亞牧羊犬、邊境牧羊犬、白波斯貓等,主要由于品種雜交所造成。
1、由交感神經(jīng)損害引起的虹膜異色 交感神經(jīng)損害可使虹膜脫色,已為動(dòng)物實(shí)驗(yàn)所證實(shí)。臨床上如Horner綜合征、Parry-Romberg綜合征。Horner綜合征除單眼虹膜異色而無虹膜睫狀體炎癥跡象外,尚有上瞼下垂、眼球內(nèi)陷、瞳孔縮小、患側(cè)面部皮膚無汗等體征,同時(shí)有導(dǎo)致交感神經(jīng)損害的原因可查(外傷、手術(shù)、Pancoast腫塊、主動(dòng)脈瘤、頸內(nèi)動(dòng)脈血栓等),一般易于判別;Parry-Romberg綜合征罕見,亦為單眼,眼部病變除無KP外與HI基本相同,可從患側(cè)面部有無肌肉進(jìn)行性萎縮予以鑒別。
2、單純虹膜異色癥 為虹膜發(fā)育異常,無炎癥,雙眼多。
3、其他原因慢性虹膜睫狀體炎引起的彌漫性虹膜萎縮可見色素KP、晶狀體前囊色素沉著、虹膜后粘連等。
4、有繼發(fā)性青光眼的HI應(yīng)與青光眼-睫狀體炎綜合征(glaucomatocyclitic crises syndrome)鑒別。二者均屬繼發(fā)性開角性青光眼,但后者KP圓形、較大、在角膜后呈三角形分布,KP之間無細(xì)絲樣聯(lián)系,且虹膜無異色。
(責(zé)任編輯:付子顏 )
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