虹膜睫狀體炎的臨床表現(xiàn)和診斷
虹膜睫狀體炎是常見的致盲眼病之一,發(fā)病時(shí)視力可有不同程度的減退,且常伴有眼痛、畏光、流淚等癥狀;球結(jié)膜充血的特點(diǎn)是色調(diào)稍暗紅,越近角膜緣越明顯。用放大鏡和特殊檢查儀器還可見到角膜后面有細(xì)小沉淀物和房水混濁,瞳孔往往縮小后粘連而不規(guī)則,對(duì)光反射遲鈍或消失。 虹膜后粘連是炎癥嚴(yán)重或擴(kuò)瞳不及時(shí)所致,反復(fù)多次發(fā)作的病例更易發(fā)生。后粘連廣泛時(shí),可以引起繼發(fā)性青光眼。反復(fù)發(fā)作的虹膜睫狀體炎,可能導(dǎo)致共發(fā)性白內(nèi)障,眼壓降低,乃至眼球萎縮。那么虹膜睫狀體炎有哪些具體的臨床表現(xiàn)?如何診斷?
虹膜睫狀體炎的臨床表現(xiàn):
1、眼痛、畏光、流淚:疼痛以晚間較明顯,可波及眼眶周圍。畏光強(qiáng)烈時(shí)可以出現(xiàn)眼瞼痙攣、流淚及睜眼困難;
2、視力減退:早期視力減退較輕,晚期如果出現(xiàn)了各種并發(fā)癥則視力減退加重;
3、睫狀充血;
4、房水混濁:用裂隙燈顯微鏡檢查可見TydAll氏現(xiàn)象;房水滲出嚴(yán)重時(shí),由于大量多形核白細(xì)胞沉積而出現(xiàn)前房積膿;偶爾由于紅細(xì)胞大量進(jìn)入前房而形成前房積血;
5、角膜后沈著物:一般出現(xiàn)在角膜下方,呈基底向下的三角形,其形態(tài)可表現(xiàn)為微塵狀或羊脂狀,微塵狀角膜后沈著物多見于非肉芽腫性炎癥,而羊脂狀角膜后沈著物多見于肉芽腫性炎癥;
6、虹膜改變:可見虹膜紋理不清、虹膜結(jié)節(jié)及虹膜后粘連;
7、瞳孔改變:瞳孔縮小,有后粘連時(shí)出現(xiàn)瞳孔呈梅花狀變形;
8、玻璃體輕度混濁;
9、晚期可出現(xiàn)繼發(fā)性青光眼、并發(fā)性白內(nèi)障以及眼球萎縮等并發(fā)癥。
虹膜睫狀體炎的診斷:
1、眼紅、眼痛、畏光、流淚等眼部刺激癥狀。
2、檢查可見睫狀充血、瞳孔縮小、角膜后沈著物、虹膜后粘連、睫狀部壓痛及玻璃體輕度混濁。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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