上瞼下垂指上瞼的提上瞼肌和Müller平滑肌的功能不全或喪失，導(dǎo)致上瞼部分或全部下垂。即在向前方注視時(shí)，上瞼緣遮蓋角膜上部超過角膜2mm。上瞼下垂眼向前注視時(shí)，上瞼緣的位置異常降低。輕者并不遮蓋瞳孔，但影響外觀。重者部分或全部遮蓋瞳孔，影響視功能。

　　病因

　　可為先天性或獲得性。

　　①先天性：主要由于動(dòng)眼神經(jīng)核或提上瞼肌發(fā)育不良，可有遺傳性為常染色體顯性或隱性遺傳。

　?、讷@得性：因動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、提上瞼肌損傷、交感神經(jīng)疾病、重癥肌無力及機(jī)械性開瞼運(yùn)動(dòng)障礙，如上瞼的炎性腫脹或新生物。

　　臨床表現(xiàn)

　?、傧忍煨裕撼殡p側(cè)，但兩側(cè)不一定對(duì)稱，有時(shí)為單側(cè)。常伴有眼球上轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)障礙。雙眼上瞼下垂較明顯的患者眼瞼皮膚平滑、薄且無皺紋。如瞳孔被眼瞼遮蓋，患者為克服視力障礙，額肌緊縮，形成較深的橫行皮膚皺紋，牽拉眉毛向上呈弓形凸起，以此提高上瞼緣位置;或患者仰頭視物。

　?、讷@得性：多有相關(guān)病史或伴有其他癥狀，如動(dòng)眼神經(jīng)麻痹可能伴有其他眼外肌麻痹;提上瞼肌損傷有外傷史;交感神經(jīng)損害有Horner綜合征;重癥肌無力所致上瞼下垂具有晨輕夜重的特點(diǎn)，注射新斯的明后明顯減輕。

　　診斷

　　根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)可做出診斷。

　　治療

　　①先天性：以手術(shù)治療為主。如果遮蓋瞳孔，為避免弱視應(yīng)盡早手術(shù)，尤其是單眼患兒。

　　②獲得性：因神經(jīng)系統(tǒng)疾病，或其他眼部或全身性疾病所致的上瞼下垂，應(yīng)先進(jìn)行病因治療或藥物治療，如大量維生素B類藥物、能量合劑、活血化瘀中藥和理療等，系統(tǒng)治療半年以上無效再考慮手術(shù)。

　?、圯^為合乎生理和美容要求的手術(shù)方式為提上瞼肌縮短術(shù)。