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急性結(jié)膜炎的診斷依據(jù)

2014-02-14 16:46:11      家庭醫(yī)生在線

  “我上周五出門診才半天就看了30多個(gè)急性結(jié)膜炎人,一家三代5口全中招的都有!”廣州的一位眼科教授說(shuō),近來(lái)門診急性結(jié)膜炎患者驟然增多,占了他每天接診病人的三分之二甚至更多。而到了周末,病人更加有增無(wú)減,有好幾撥就是一家?guī)卓谝黄鹑静〉?,最小的患者只有幾個(gè)月大,胖乎乎的小家伙瞪著紅彤彤的大眼睛,既可愛又可憐。

  “一些病情嚴(yán)重的患者發(fā)著燒,淋巴結(jié)明顯腫大,直喊喉嚨痛,找醫(yī)生要求打吊針時(shí)被介紹到眼科來(lái)?!辈簧倩颊呗犝f(shuō)自己得了嚴(yán)重的急性結(jié)膜炎而不是病毒性感冒,覺得不可思議。因?yàn)樵诖蠖鄶?shù)人的理解中,急性結(jié)膜炎是在高溫炎熱的夏天才多見,怎么可能還患這種病?

  急性結(jié)膜炎只是眼睛發(fā)炎,屬身體的局部炎癥,一般情況下只需用藥局部消炎就能解決,但有些患者心情焦慮,動(dòng)輒主動(dòng)要求“打吊針”,有點(diǎn)小題大做,且不說(shuō)患者“打吊針“要多花錢花時(shí)間,還需承受藥物的副作用,如果確診為急性結(jié)膜炎且無(wú)其他健康隱患,實(shí)在不值得這么做。

  患者只要積極配合醫(yī)生,依病情的輕重對(duì)癥治療,很快就能好轉(zhuǎn)。癥狀較輕的急性結(jié)膜炎患者只要沖洗眼睛(結(jié)膜囊)、頻滴清熱解毒或消炎眼藥水,多數(shù)人3~5天就能基本痊愈;而癥狀比較嚴(yán)重者除了多滴消炎眼藥水,還可配合口服疏風(fēng)清熱、解毒涼血的中藥,病情也能很快得到控制。

  急性結(jié)膜炎的診斷依據(jù)

  1、暴發(fā)流行,傳染性強(qiáng);

  2、有劇烈的疼痛、畏光、流淚等重度刺激癥狀和水樣分泌物;

  3、結(jié)膜高度充血、水腫,球結(jié)膜下出血;

  4、角膜彌漫點(diǎn)狀上皮脫落;

  5、耳前或頜下淋巴結(jié)腫大;

  6、個(gè)別病例結(jié)膜炎消退后出現(xiàn)下肢麻痹。

  急性結(jié)膜炎的檢查項(xiàng)目有哪些?

  根據(jù)臨床表現(xiàn)、分泌物涂片或結(jié)膜刮片等檢查,可以診斷。結(jié)膜刮片和分泌物涂片通過Gram和Gimsa染色,可在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)大量多形核白細(xì)胞和細(xì)菌。為明確病因和指導(dǎo)治療,對(duì)于伴有大量膿性分泌物者、結(jié)膜炎嚴(yán)重的兒童和嬰兒,以及治療無(wú)效者,應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn),有全身癥狀的還應(yīng)進(jìn)行血培養(yǎng)。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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