紅眼病具體要做的檢查化驗(yàn)?
“我上周五出門(mén)診才半天就看了30多個(gè)紅眼病人,一家三代5口全中招的都有!”廣州的一位眼科教授說(shuō),近來(lái)門(mén)診紅眼病患者驟然增多,占了他每天接診病人的三分之二甚至更多。而到了周末,病人更加有增無(wú)減,有好幾撥就是一家?guī)卓谝黄鹑静〉?,最小的患者只有幾個(gè)月大,胖乎乎的小家伙瞪著紅彤彤的大眼睛,既可愛(ài)又可憐。
“一些病情嚴(yán)重的患者發(fā)著燒,淋巴結(jié)明顯腫大,直喊喉嚨痛,找醫(yī)生要求打吊針時(shí)被介紹到眼科來(lái)。”不少患者聽(tīng)說(shuō)自己得了嚴(yán)重的紅眼病而不是病毒性感冒,覺(jué)得不可思議。因?yàn)樵诖蠖鄶?shù)人的理解中,紅眼病是在高溫炎熱的夏天才多見(jiàn),怎么可能還患這種???
紅眼病只是眼睛發(fā)炎,屬身體的局部炎癥,一般情況下只需用藥局部消炎就能解決,但有些患者心情焦慮,動(dòng)輒主動(dòng)要求“打吊針”,有點(diǎn)小題大做,且不說(shuō)患者“打吊針“要多花錢(qián)花時(shí)間,還需承受藥物的副作用,如果確診為紅眼病且無(wú)其他健康隱患,實(shí)在不值得這么做。
患者只要積極配合醫(yī)生,依病情的輕重對(duì)癥治療,很快就能好轉(zhuǎn)。癥狀較輕的紅眼病患者只要沖洗眼睛(結(jié)膜囊)、頻滴清熱解毒或消炎眼藥水,多數(shù)人3~5天就能基本痊愈;而癥狀比較嚴(yán)重者除了多滴消炎眼藥水,還可配合口服疏風(fēng)清熱、解毒涼血的中藥,病情也能很快得到控制。
紅眼病要做什么檢查?
根據(jù)臨床表現(xiàn)、分泌物涂片或結(jié)膜刮片等檢查,可以診斷結(jié)膜刮片和分泌物涂片通過(guò)Gram和Gimsa染色,可在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)大量多形核白細(xì)胞和細(xì)菌。為明確病因和指導(dǎo)治療,對(duì)于伴有大量膿性分泌物者、結(jié)膜炎嚴(yán)重的兒童和嬰兒,以及治療無(wú)效者,應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn),有全身癥狀的還應(yīng)進(jìn)行血培養(yǎng)。
檢查時(shí)可見(jiàn)眼瞼腫脹,結(jié)膜見(jiàn)上下瞼被分泌物連在一起。當(dāng)病變侵及角膜時(shí),畏光、疼痛及視力減退等癥狀明顯加重。少數(shù)患者可同時(shí)伴有上呼吸道感染或其他全身癥狀。
檢查時(shí)可見(jiàn)眼瞼腫脹,結(jié)膜充血呈鮮紅色,以瞼部及穹隆部結(jié)膜最為顯著,嚴(yán)重的結(jié)膜表面可覆蓋一層易于揉掉的偽膜,所以又稱偽膜性結(jié)膜炎;球結(jié)膜不同程度充血水腫,失去透明度。角膜與結(jié)膜表面、瞼緣等部位有粘液性或膿性分泌物覆蓋。如果是kochweeks桿菌或肺炎雙球菌感染,可出現(xiàn)結(jié)膜高度充血水腫并伴有散在性小點(diǎn)片狀出血。角膜并發(fā)癥主要是由kochweeks桿菌引起,表現(xiàn)為卡他性角膜邊緣浸潤(rùn)或潰瘍,病變開(kāi)始呈淺層點(diǎn)狀角膜浸潤(rùn),位于角膜緣內(nèi)側(cè),以后浸潤(rùn)互相融合,形成弓形淺層潰瘍,痊愈后可遺留云翳。
(責(zé)任編輯:吳任飛 )
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