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紅眼病的診斷及檢查方法

2014-01-07 09:35:01      家庭醫(yī)生在線

每年夏季都屬于發(fā)病高峰季節(jié),而且紅眼病較為偏愛孩子和年輕人,反而是老人由于活動(dòng)量少,“中招”幾率倒是不大。眼科專家提醒:泳池為排名第一的易感染場(chǎng)所,而在網(wǎng)吧、圖書館等公共場(chǎng)所也都較易染病,建議如果發(fā)現(xiàn)眼睛紅癢、流淚應(yīng)立即就醫(yī)檢查。

臨床問診發(fā)現(xiàn)過半患者的傳染地都來自于泳池。紅眼病可以通過眼的分泌物,如眼屎、淚水等傳播,這些物質(zhì)如進(jìn)入泳池,借助水“間接接觸”傳播給周圍的游泳者,即可使得他人染病。

如何在游泳時(shí)預(yù)防紅眼?。渴忻袢缬袟l件可在游泳完后滴人工淚液或抗菌素、溫和的不含激素類眼藥水等,可以有效沖刷病原體。一旦覺得眼睛有發(fā)紅、流淚等不適癥狀,最好馬上就醫(yī)處理,超過九成的紅眼病患者不會(huì)留下并發(fā)癥和后遺癥,一周左右就會(huì)痊愈。

紅眼病如何診斷檢查?

自覺患眼刺癢如異物感,嚴(yán)重時(shí)有眼瞼沉重、畏光流淚及灼熱感。有時(shí)因分泌物附著在角膜表面瞳孔區(qū),造成暫時(shí)性視物不清,沖洗后即可恢復(fù)視力。由于炎癥刺激產(chǎn)生大量粘液膿性分泌物,患者早晨醒來時(shí)會(huì)發(fā)覺上下瞼被分泌物粘連在一起。當(dāng)病變侵及角膜時(shí),畏光、疼痛及視減退等癥狀明顯加重。少數(shù)患者可同時(shí)有上呼吸道感染或其他全身癥狀。

檢查時(shí)可見眼瞼腫脹,結(jié)膜見上下瞼被分泌物連在一起。當(dāng)病變侵及角膜時(shí),畏光、疼痛及視力減退等癥狀明顯加重。少數(shù)患者可同時(shí)伴有上呼吸道感染或其他全身癥狀。

檢查時(shí)可見眼瞼腫脹,結(jié)膜充血呈鮮紅色,以瞼部及穹隆部結(jié)膜最為顯著,嚴(yán)重的結(jié)膜表面可覆蓋一層易于揉掉的偽膜,所以又稱偽膜性結(jié)膜炎;球結(jié)膜不同程度充血水腫,失去透明度。角膜與結(jié)膜表面、瞼緣等部位有粘液性或膿性分泌物覆蓋。

如果是kochweeks桿菌或肺炎雙球菌感染,可出現(xiàn)結(jié)膜高度充血水腫并伴有散在性小點(diǎn)片狀出血。角膜并發(fā)癥主要是由kochweeks桿菌引起,表現(xiàn)為卡他性角膜邊緣浸潤(rùn)或潰瘍,病變開始呈淺層點(diǎn)狀角膜浸潤(rùn),位于角膜緣內(nèi)側(cè),以后浸潤(rùn)互相融合,形成弓形淺層潰瘍。痊愈后可遺留云翳。

一般說來,發(fā)病3~4日,病情即達(dá)高潮,隨即逐漸減輕,約10~14日即可痊愈。由kochweeks桿菌和肺炎雙球菌感染引起病情較重者,有時(shí)伴有全身癥狀如體溫升高及全身不適等。癥程可持續(xù)約2~4周。本病常雙眼同時(shí)或相隔1~2日發(fā)病。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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