一些眼病是白內(nèi)障形成原因
并發(fā)性白內(nèi)障是一種特殊類型的白內(nèi)障,就廣義而言,無論全身還是眼局部病變所引起的白內(nèi)障都屬于并發(fā)性白內(nèi)障的范疇;狹義的則僅指與眼局部病變有直接關(guān)系的類型。下面?zhèn)戎靥接懪c眼局部病變有關(guān)的并發(fā)性白內(nèi)障。
由于眼局部病變可以導(dǎo)致晶狀體周圍眼內(nèi)液的異常,如毒素的積聚,PH的改變,纖維素性或炎性滲出物等,逐漸地導(dǎo)致晶狀體新陳代謝障礙,從而形成并發(fā)性白內(nèi)障,臨床資料表明常見的類型有以下幾種:
1、嚴(yán)重角膜炎:嚴(yán)重的角膜潰瘍或角膜炎,角膜穿孔時,晶狀體與角膜病變接觸,可引發(fā)前極性或錐形白內(nèi)障。
2、青光眼:急性充血性青光眼發(fā)作后,在晶狀體前囊下可查見點狀混濁,沿晶狀體縫向周圍擴散,大小不一,形狀也不規(guī)則,有的如同石灰漿濺在地面上一樣,醫(yī)學(xué)上稱之為“青光眼斑”;隨著時間的推移,這種混濁可稍變濁或靜止不變。
3、虹膜睫狀體炎:慢性虹膜睫狀體炎或亞急性虹膜睫狀體炎容易引起白內(nèi)障,常在炎癥發(fā)生數(shù)年后出現(xiàn),進展很慢。根據(jù)虹膜睫狀體炎的病情,混濁可以穩(wěn)定在某一水平或逐漸發(fā)展,典型的晶狀體混濁多位于囊下視軸區(qū),混濁由細(xì)點或空泡組成,有時也有鈣化點或結(jié)晶。有虹膜后粘連或新生血管附著在晶體囊上,混濁的進展方向多沿晶狀體縫擴散,逐漸向深處進展,終至形成致密的白色珠母狀混濁。
4、慢性脈絡(luò)膜炎或陳舊性視網(wǎng)膜脫離:早期發(fā)生在后囊下,呈顆粒狀,有彩色反光,混濁與周圍皮質(zhì)界限不清楚,有時呈典型的菊花瓣狀,進展很慢。
5、視網(wǎng)膜色素變性以及高度近視伴有脈絡(luò)膜及玻璃體改變:早期在前或后囊下皮質(zhì)中會出現(xiàn)不規(guī)則圓形或星狀混濁,由空泡積聚組成,以后空泡數(shù)目逐漸增多,呈輪輻狀排列并逐漸融合,裂隙燈檢查有不規(guī)則的反光。
6、眼內(nèi)腫瘤:此病引起的白內(nèi)障并不多見,可能由于毒素吸收影響晶狀體代謝所致。常見的有睫狀體腫瘤、脈絡(luò)膜黑色素瘤等。
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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