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急性鼻炎

2010-12-28 00:00:00      家庭醫(yī)生在線

  急性鼻炎是鼻粘膜的急性炎癥,常伴有急性鼻咽炎。后者是鼻咽部粘膜的急性炎癥,是上呼吸道感染的一部分,俗稱“傷風(fēng)”或“感冒”。本病常發(fā)生于氣候變化不定的季節(jié),為病毒經(jīng)飛沫傳播所致。受涼、過(guò)度疲勞、營(yíng)養(yǎng)不良、煙酒過(guò)度等各種能引起機(jī)休抵抗力下降的原因都可誘發(fā)本病。病毒入機(jī)體還可以使原來(lái)存在于鼻部和鼻咽部的細(xì)菌活躍、繁殖而引起細(xì)菌繼發(fā)感染。

  急性鼻炎癥狀體征

  初期

  (前驅(qū)期):約1~2天多表現(xiàn)為一般性的全身酸困,鼻及鼻咽部發(fā)干灼熱,鼻粘膜充血干燥。診斷和鑒別急性鼻炎應(yīng)與某些傳染病的前軀癥狀,如流感麻疹、猩約熱、流行性出血熱

  等鑒別因這些病的開(kāi)始,常先有急性鼻炎的癥狀出現(xiàn),有“急性傳染性鼻炎”之稱應(yīng)予以注意。亦須與過(guò)敏性鼻炎作鑒別。在急性鼻炎時(shí)切忌用力擤鼻,以免炎癥擴(kuò)展引起中耳炎或鼻竇炎。

  急性期

 ?。衿冢杭s2-7天漸有鼻塞,鼻分泌物增多,噴嚏和鼻腔發(fā)癢說(shuō)話呈閉塞性鼻音,嗅覺(jué)減退。鼻粘膜明顯充血腫脹鼻腔內(nèi)充滿粘液性或粘膿性分泌物,可轉(zhuǎn)為膿樣。全身有不同程度的發(fā)熱頭脹、頭痛等。

  末期

 ?。ɑ謴?fù)期):鼻塞逐漸減輕膿涕也減少,若不發(fā)生并發(fā)癥,則數(shù)日后可自愈并發(fā)癥炎癥亦可向下蔓延,發(fā)生咽喉、氣管和肺的炎癥。

  潛伏期1-3天起病時(shí)鼻內(nèi)有灼熱感及癢感,打噴嚏,隨即出現(xiàn)鼻塞并逐漸加重,鼻涕增多,伴嗅覺(jué)減退及閉塞性鼻音。全身癥狀輕重不一,大多有全身不適,倦怠,低熱,頭痛等。小兒全身癥狀較成人重,多有發(fā)熱,甚至高熱,驚厥。常出現(xiàn)消化道癥狀,如嘔吐、腹瀉等。合并腺樣體肥大時(shí),鼻塞甚重,妨礙吮奶。局部檢查 兩側(cè)鼻腔粘膜充血、腫脹,總鼻道或鼻底有較多分泌物,早期為清水樣,以后逐漸變?yōu)檎骋盒?、粘膿性,繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)為膿性。若無(wú)并發(fā)癥,癥狀逐漸減輕乃至消失,全病程約歷7-10天。但纖毛輸送功能在8周左右方能完全恢復(fù)。并發(fā)癥 由于感染的直接蔓延,或不恰當(dāng)?shù)奶幚恚ㄈ缪使墓艽祻?、用力擤鼻等)?/P>

  感染向鄰近器官擴(kuò)散,產(chǎn)生各種并發(fā)癥:

 ?。?)經(jīng)鼻竇開(kāi)口向鼻竇蔓延,引起急性化膿性鼻竇炎,其中上頜竇炎及篩竇炎多見(jiàn)。

 ?。?)經(jīng)咽鼓管并發(fā)急性中耳炎。

 ?。?)感染向下擴(kuò)散,并發(fā)急性咽炎、喉炎、氣管炎及支氣管炎,小兒及老人抵抗力低下,可并發(fā)肺炎。

 

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  急性鼻炎病因

  常見(jiàn)的致病病毒為鼻病毒、腺病毒、流感和副流感病毒以及冠狀病毒等。當(dāng)機(jī)體由于各種誘因而抵抗力下降,鼻粘膜的防御功能遭到破壞,如血管痙攣,組織缺氧,纖毛運(yùn)動(dòng)功能障礙,SlgA減少等,病毒通過(guò)呼吸道傳染侵入機(jī)體,或原來(lái)潛藏于上呼吸道的病毒生長(zhǎng)繁殖,毒力增強(qiáng)而致病。在病毒感染的基礎(chǔ)上還可合并細(xì)菌和的繼發(fā)感染。

  常見(jiàn)的誘因?yàn)椋?/STRONG>

 ?。?)全身因素:受涼,過(guò)勞,煙酒過(guò)度,維生素缺乏,內(nèi)分泌失調(diào)以及全身的慢性疾病等。

  (2)局部因素:鼻中隔偏曲,慢性鼻炎等鼻腔慢性疾病,鄰近的感染病灶如慢性化膿性鼻竇炎、慢性扁桃體炎等,均有利于病原體在局部生長(zhǎng)繁殖。

(責(zé)任編輯:黃捷慧 )

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