刷牙時(shí)出現(xiàn)惡心干嘔的原因有多種，常見的包括慢性咽炎、刷牙方式不當(dāng)、牙膏過多、過敏反應(yīng)、胃食管反流病等。

1. 慢性咽炎：慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的彌漫性慢性炎癥。由于炎癥刺激，咽部黏膜處于敏感狀態(tài)，刷牙時(shí)牙刷或牙膏對(duì)咽部產(chǎn)生刺激，就容易引發(fā)惡心干嘔。治療上可使用復(fù)方硼砂溶液、呋喃西林溶液、復(fù)方氯己定含漱液等進(jìn)行含漱，以保持口腔及咽部清潔。

2. 刷牙方式不當(dāng)：如果刷牙時(shí)牙刷伸得太靠后，刺激到了咽喉部位的敏感神經(jīng)，就會(huì)引起惡心反射。另外，刷牙力度過大也可能導(dǎo)致口腔和咽部受到過度刺激，從而出現(xiàn)惡心干嘔的情況。建議刷牙時(shí)將牙刷與牙長(zhǎng)軸呈45度角指向根尖方向，按照牙齦 - 牙交界區(qū)，使刷毛一部分進(jìn)入齦溝，一部分鋪于齦緣上，盡可能伸入鄰間隙內(nèi)，用輕柔壓力使刷毛在原位進(jìn)行前后方向短距離的水平顫動(dòng)，每次顫動(dòng)4 - 5次，顫動(dòng)時(shí)牙刷移動(dòng)約1毫米，每次只刷2 - 3顆牙，再將牙刷移至下一組牙，最后將口腔牙齒全部清潔干凈。

3. 牙膏過多：過多的牙膏在口腔中會(huì)產(chǎn)生大量泡沫，這些泡沫可能會(huì)刺激咽喉，引起惡心干嘔。一般來說，刷牙時(shí)牙膏的用量以黃豆粒大小為宜。

4. 過敏反應(yīng)：有些人可能對(duì)牙膏中的某些成分過敏，如香料、防腐劑等。接觸這些過敏原后，口腔和咽喉部位會(huì)出現(xiàn)過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為瘙癢、紅腫、惡心干嘔等癥狀。對(duì)于這種情況，需要更換牙膏，選擇成分簡(jiǎn)單、溫和的牙膏。

5. 胃食管反流病：胃食管反流病是指胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起燒心等癥狀。當(dāng)胃酸反流至食管甚至咽喉部時(shí)，會(huì)刺激咽喉黏膜，導(dǎo)致咽喉部敏感性增加。刷牙時(shí)的刺激可能會(huì)誘發(fā)惡心干嘔。治療藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，以及多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等促胃腸動(dòng)力藥，但使用藥物需遵醫(yī)囑。

刷牙時(shí)惡心干嘔可能由多種原因引起，了解這些原因后，可以有針對(duì)性地采取措施進(jìn)行改善。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科或耳鼻咽喉科就診，以明確病因并進(jìn)行相應(yīng)的治療。