近段時(shí)間，“全國(guó)性咽喉炎”、“集體性咽喉炎”在多個(gè)社交平臺(tái)都登上了熱搜，引發(fā)了網(wǎng)友們的關(guān)注和熱烈討論。這種咽喉炎主打就是：嗓子干、喉嚨疼、咳嗽聲不斷……到底這是怎么回事，正好家醫(yī)君看到了廣州市疾控的專業(yè)解讀。

季節(jié)變化、開學(xué)是感染增加因素

根據(jù)廣州市內(nèi)綜合性醫(yī)院、兒童?？漆t(yī)院的統(tǒng)計(jì)，近期就診的呼吸道感染、發(fā)熱患者有所上升，主要占據(jù)比例的是病毒感染、細(xì)菌感染。專家提醒，每逢天氣多變、季節(jié)轉(zhuǎn)換是呼吸道疾病的高發(fā)期，加上開學(xué)和即將到來的國(guó)慶使人員流動(dòng)性、聚集性增加，建議注意做好個(gè)人防護(hù)，及時(shí)接種疫苗、科學(xué)按需戴口罩。

大部分“咽喉炎”是呼吸道感染

北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾表示，近期全國(guó)多地出現(xiàn)上呼吸道感染病例增加的現(xiàn)象，大部分都是病毒感染，但病原體不太一樣。這類呼吸道感染性疾病有傳染性，主要表現(xiàn)為發(fā)燒、咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕，且普遍有咽痛、咽癢的癥狀。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院疑難感染診療中心主任彭劼表示，近期是病毒感染和細(xì)菌感染共同流行的情況，以病毒感染為主。

專家提醒，病毒感染和細(xì)菌感染在癥狀上差異性并不明顯、因人而異，例如同樣是咽喉痛的癥狀，不同的患者病因也可能并一樣。一般來說，醫(yī)院會(huì)結(jié)合血常規(guī)檢查、抗原檢測(cè)和臨床癥狀來逐一排查、綜合分析判斷病因。

如何區(qū)分病毒感染、細(xì)菌感染和季節(jié)性過敏？

病毒感染：

包括流感病毒、新冠病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、副流感病毒等在內(nèi)的病毒感染，都會(huì)導(dǎo)致咽痛、發(fā)燒、咳嗽、鼻塞、流涕等癥狀。由于病毒感染具有傳染性，容易出現(xiàn)聚集發(fā)病。

在我國(guó)，不同地區(qū)所流行的病原體不同。夏秋之交，多地處于流感頻發(fā)季，如上海地區(qū)流感病例數(shù)量增長(zhǎng)較快，但北方地區(qū)相對(duì)發(fā)生率較低；八月份，全國(guó)多地有新增的新冠感染病例，但九月份發(fā)病率已經(jīng)下降。專家表示，很難從癥狀本身判斷感染了哪一種病原體，大多數(shù)情況下對(duì)癥治療即可。

同時(shí)，伴隨著開學(xué)季，學(xué)生和教職員工中出現(xiàn)了比較多的上呼吸道感染病例。因?yàn)榫哂袀魅拘裕詴?huì)聚集發(fā)病，一個(gè)班或一個(gè)辦公室中多人發(fā)病，出現(xiàn)相似的癥狀。

細(xì)菌感染

少數(shù)咽痛是細(xì)菌感染所致，比較常見的是鏈球菌感染，容易引起扁桃體發(fā)炎、化膿，導(dǎo)致明顯咽痛。

另外，病毒和細(xì)菌可能發(fā)生疊加感染，一般是病毒先來，細(xì)菌后到。還有的病原體會(huì)介于病毒和細(xì)菌之間，例如支原體感染，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)支原體肺炎。

季節(jié)性過敏

有些人會(huì)在春季或秋季對(duì)灰塵、花粉、寵物皮屑或霉菌過敏，出現(xiàn)流鼻涕、鼻塞、打噴嚏、瘙癢等癥狀，有時(shí)也表現(xiàn)為咽喉疼痛。

區(qū)分過敏導(dǎo)致的咽痛，可以根據(jù)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短判斷。相比病毒性與細(xì)菌性來說，過敏導(dǎo)致的咽痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，且不會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒癥狀。

專家貼士：

專家表示，季節(jié)交替疊加開學(xué)后人員流動(dòng)性和聚集性增加，各種呼吸道傳染病發(fā)生的概率就會(huì)增加，要預(yù)防，還是要靠大家都已非常熟悉的三個(gè)“守門員”：到人口密集的公眾場(chǎng)合，要戴口罩，勤洗手；家里要經(jīng)常開窗通風(fēng)；在流感高發(fā)季節(jié)到來前接種流感疫苗，提高免疫力。