【指導(dǎo)專家】武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院耳鼻喉中心 梁國(guó)祥副主任醫(yī)師

近日，家住天河龍洞的徐先生和妻子像往常一樣，準(zhǔn)備睡前給3個(gè)月大的孩子喝補(bǔ)鐵口服液，結(jié)果孩子很不配合，一直哭鬧著不肯吃藥，好不容易灌進(jìn)去一點(diǎn)結(jié)果都吐了出來(lái)。一番折騰下來(lái)，徐先生的妻子急得滿頭大汗，她強(qiáng)行把懷里的孩子用左胳膊給摁住，并用手捏開(kāi)孩子的嘴，然后強(qiáng)行將口服液灌進(jìn)了孩子的嘴里。突然，哭鬧中的孩子劇烈咳了兩聲，接著呼吸變得困難起來(lái)。家人這才意識(shí)到不好，口服液可能嗆到孩子氣管里了！眼看著孩子嘴唇都變得有些發(fā)紫，手足無(wú)措的徐先生趕緊撥打了120。好在120急救人員在趕到前，事先通過(guò)電話教給家長(zhǎng)一些簡(jiǎn)單的急救方法，最終幫助孩子順利脫險(xiǎn)，恢復(fù)正常。武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院耳鼻喉中心梁國(guó)祥副主任醫(yī)師表示，孩子經(jīng)常在吃藥時(shí)哭鬧不肯配合，于是，一些家長(zhǎng)常常扒開(kāi)孩子的嘴，捏住鼻子硬灌。這樣做可使藥液流入氣管，造成孩子劇烈嗆咳，容易造成中耳炎，嚴(yán)重者也可引起窒息，而且下次服藥時(shí)孩子的逆反心理更重，嬰幼兒服藥一定要選用安全可靠的方式，切不可盲目“蠻干”。

梁國(guó)祥介紹，目前常見(jiàn)的嬰兒類藥物主要分為藥水類及片劑類，藥水類的喂服比較簡(jiǎn)單，孩子可以半躺著，亦可抱在家長(zhǎng)懷里，使孩子頭略側(cè)向一邊。家長(zhǎng)可借助滴管或針筒式喂藥器完成，操作簡(jiǎn)單且不易發(fā)生意外。如沒(méi)有喂藥器，也可將已溶化好的藥物用小勺子攪勻，家長(zhǎng)一只手輕輕捏住孩子雙頰，另一只手將小勺放在孩子口內(nèi)，緊壓住下齒使藥液順口角慢慢流入口中。小勺始終壓住下齒，直到藥物全部咽下。然后將勺取出，倒入少許糖水，與勺內(nèi)殘藥混勻，再次喂入。而喂服片劑類藥物時(shí)，家長(zhǎng)則需特別注意，不要直接給藥丸或藥片，應(yīng)研成粉末，加水和糖調(diào)成稀汁后才能讓寶寶服下。太小的孩子不僅嗓子眼比較細(xì)，吞咽能力差，更重要的是很難和家長(zhǎng)配合，在抵觸中很容易發(fā)生藥片嗆到氣管里的情況。

梁國(guó)祥介紹說(shuō)，人的咽喉下端有兩條通道，一條是氣管，一條是食道。氣管的前上方附著一片形似樹(shù)葉狀的會(huì)厭軟骨，它能緊密配合身體的呼吸和吞咽動(dòng)作。會(huì)厭軟骨在吸氣、說(shuō)話時(shí)會(huì)打開(kāi)，進(jìn)食、吞咽時(shí)關(guān)閉，以防食物誤入氣管。然而，如果在吞咽藥物的同時(shí)叫喊、哭鬧，尤其鼻子被捏住時(shí)，會(huì)厭軟骨就會(huì)無(wú)所適從，可能導(dǎo)致藥物、食物進(jìn)入氣管，輕者發(fā)生嗆咳、氣急，重者出現(xiàn)呼吸困難、肺部感染、窒息等。捏住鼻子硬灌可能損傷兒童鼻黏膜，引起中耳炎。與成人相比，嬰幼兒的鼻腔黏膜、血管比較嬌嫩，捏鼻子喂藥時(shí)，家長(zhǎng)的力度如果沒(méi)控制好，可能導(dǎo)致鼻黏膜和血管損傷。另外，捏鼻子時(shí)孩子會(huì)掙扎，可能導(dǎo)致鼻腔分泌物通過(guò)其短直的耳咽管進(jìn)入中耳，引發(fā)中耳炎。如果服藥時(shí)發(fā)生嗆咳，要立即停止服藥，緩慢呼吸，坐直并請(qǐng)周圍的人用力拍打背部。嬰幼兒服藥嗆咳，可采取頭低腳高位，并及時(shí)就診，防止引起肺炎、窒息等嚴(yán)重后果。

梁國(guó)祥建議，一旦發(fā)生喂藥嗆了寶寶的情況，除緊急送往醫(yī)院外，家長(zhǎng)可先自己采取一些急救措施：

1、鼓勵(lì)咳嗽，引起窒息的異物多卡在喉嚨，特別像薄膜、果凍類異物，通常只有部分被吸入喉腔，還有部分在聲門外，這時(shí)鼓勵(lì)寶寶大聲咳嗽，有時(shí)可將異物咳出。

2、俯傾拍背，如果懷疑異物被寶寶吸入氣道，應(yīng)將寶寶上身前傾60度，俯臥于搶救者的臂肘上，頭部下垂，搶救者以手用力拍打?qū)殞毜谋巢?，借助重力，促使異物排出?/p>

3、心肺復(fù)蘇，如果異物去除，阻塞緩解，但寶寶呼吸、心跳已停止，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓。

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