中耳炎病人，多少都有聽力的障礙，在小孩子如長期性聽力不佳，會(huì)影響他的學(xué)習(xí)興趣與能力，在成人會(huì)影響到他的社交與生活，因此對(duì)于這些病人，應(yīng)該要耐心地與他們相處，必要時(shí)須放大音量以便交談與溝通。

中耳炎手術(shù)須知

1、手術(shù)目的、成功率及危險(xiǎn)性慢性中耳炎手術(shù)的目的是：（1）流膿、疼痛的控制。（2）聽覺的改善。（3）耳膜修補(bǔ)以利日?；顒?dòng)，如游泳或洗頭。（4）病變的去除，如珍珠瘤。其中有關(guān)聽力改善的可能性，會(huì)受病變的嚴(yán)重度，因人而異。另外，耳膜修補(bǔ)成功的機(jī)率約為80～90%，而術(shù)后聽力反而較差的可能性小于1%。全身麻醉亦有一定的危險(xiǎn)率。

2、手術(shù)前在門診，醫(yī)師根據(jù)觀察，配合聽力測驗(yàn)的結(jié)果，決定手術(shù)進(jìn)行的步驟及日期，如果有發(fā)炎的情況，最好先用藥物控制，以獲得最好的手術(shù)效果。病人若有其它疾?。ㄈ缧呐K、血壓）或過敏（食物、藥物）之既往，請(qǐng)先向負(fù)責(zé)醫(yī)師聲明。

3、手術(shù)法從耳前或后皮膚切開進(jìn)入，視破洞大小以及位置而定，較小的破洞甚至直接修補(bǔ)，不須動(dòng)到外耳。如果要從耳后開，則術(shù)前需要將頭發(fā)剃至耳上三公分；如果要從耳前開，則只需要將鬢角剃至耳殼上緣即可。開刀時(shí)在顯微鏡下將病變組織除去后，即修補(bǔ)耳膜。若有聽骨缺損的問題，則同時(shí)處理。接下來外耳道以軟膠填塞，傷口縫合，手術(shù)即完成。除了少數(shù)簡單的病例可施行局部麻醉外，多數(shù)需全身麻醉。手術(shù)進(jìn)行時(shí)間平均約需一小時(shí)半左右，視困難度增減。若連同準(zhǔn)備、麻醉及恢復(fù)一起算，約需二至二小時(shí)半。若為珍珠瘤，則須較多時(shí)間。

4、手術(shù)后傷口疼痛，手術(shù)當(dāng)晚頭暈及喉嚨不適，屬于正?，F(xiàn)象。敷料滲血出來應(yīng)通知更換。若手術(shù)前病情較嚴(yán)重，已影響內(nèi)耳時(shí)，術(shù)后頭暈的時(shí)間會(huì)較長，可長至數(shù)日以上才會(huì)消失。因?yàn)橥舛捞钊木壒剩瑫?huì)有耳塞、不斷滲出少量血水的情形，屬于正常，不必?fù)?dān)心。

5、出院后請(qǐng)按預(yù)約時(shí)間回來門診。拆現(xiàn)前要避免傷口碰水；拆完線后洗頭應(yīng)在外耳道口塞棉球，洗完就拿掉?；厝ズ蠖揽谌粲行×繚B血請(qǐng)以市售小棉棒輕輕擦拭，但不要太深入，以免破壞修補(bǔ)過的耳膜。耳內(nèi)填塞物也應(yīng)該由醫(yī)師取出，不可自己掏出。

疼痛加劇或有化膿現(xiàn)象請(qǐng)盡快回診。若同時(shí)有施行聽骨手術(shù)者三個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免跳動(dòng)或震動(dòng)性的運(yùn)動(dòng)。若有嚴(yán)重感冒也請(qǐng)回診?？梢杂斡炯按铒w機(jī)的時(shí)間則依恢復(fù)情形而定，請(qǐng)?jiān)诨卦\時(shí)詢問主治醫(yī)師。術(shù)后三個(gè)月左右需再施行聽力測驗(yàn)作為手術(shù)結(jié)果評(píng)估。

中耳炎的簡單家庭護(hù)理措施

中耳炎是嬰兒及孩童期相當(dāng)常見的感染病。發(fā)生的部位是在耳鼓后面的小耳骨所在處。癥狀包括耳痛、耳朵感到飽脹及受壓迫、發(fā)燒高達(dá)40℃或更高。中耳炎初期的癥狀是耳朵癢。小孩通常會(huì)禁不住去抓耳朵，以減輕不適。中耳炎多半是因?yàn)橛斡?、洗澡、洗頭或孩子哭泣或奶水流入耳中未及時(shí)去除而造成，若未加以治療，將爆發(fā)細(xì)菌感染，引起劇烈疼痛。一旦發(fā)生感染，你需要醫(yī)生的協(xié)助，并以抗生素治療。除此，你還可利用許多方法來阻止疼痛惡化，甚至預(yù)防問題的開端。

家庭治療措施

●吹干耳朵每當(dāng)你弄濕耳朵，不論是否有感染的跡象，應(yīng)記得去除耳朵內(nèi)的水分。將外耳向上及向外拉，使耳道伸直。讓吹風(fēng)，機(jī)距離耳朵5—10厘米之遠(yuǎn)，向耳內(nèi)吹。以暖風(fēng)或冷風(fēng)吹30秒。如此可以消除細(xì)菌及霉菌生長的溫濕環(huán)境。

●游泳時(shí)請(qǐng)露耳塞愛游泳的人不要因?yàn)榕禄贾卸拙筒幌滤?，你可以戴上柔軟的耳塞，并選擇干凈的游泳池，不要在骯臟的水域游泳。洗頭發(fā)或洗澡時(shí)，也別忘了戴耳塞。如果你容易患中耳炎，則保持耳朵干燥是特別要緊的。

●使用止痛藥如果耳朵痛，在你看醫(yī)生前，可先用阿司匹林止痛。

●熱敷用一塊清潔的毛巾熱敷耳部，或用熱敷墊，皆可緩解耳朵痛。

●勿經(jīng)常清除耳垢耳垢有若干用途，包括提供良性菌棲身處。這是耳內(nèi)天然的防御措施，勿用棉花棒挖除。此外，被耳垢覆蓋的耳道有防潮功效。

●使用家庭配方你若經(jīng)常發(fā)生中耳炎或經(jīng)常與水為伍，應(yīng)記得在每次弄濕耳朵后，使用干燥劑。消毒酒精、白醋、礦物油都是很好的干燥劑。將頭偏一邊，使耳朵朝上。將耳朵向后上方拉，使耳道伸直。滴人數(shù)滴干燥劑，晃動(dòng)頭部，使酒精抵達(dá)耳道的底部，再將頭偏向另一邊，使酒精排出來。

●從鼻孔噴入溶液如果耳鳴，可用500毫升的溫水加1茶匙鹽及1茶匙甘油，配成溶液，然后裝入噴鼻瓶中，噴人鼻孔直到此溶液由喉嚨后面流下。

●使用抗生素嚴(yán)重時(shí)，則需要開刀處理，并使用抗生素。

●補(bǔ)充營養(yǎng)素① 錳每天補(bǔ)充10毫克，耳部疾病通常與缺乏錳有關(guān)。

②維生素A及E乳劑維生素A25000IU，維生索E6OOIU，可控制感染。小孩可使用一茶匙魚肝油代替。

③ 維生素每天3000~7000毫克，分成數(shù)次。

④維生素D群每天3次，各50毫克?？梢詽M足原組織及免疫系統(tǒng)每天所需，并能減輕耳朵壓力。

●危險(xiǎn)訊號(hào)如果你或你的孩子出現(xiàn)下列情況，應(yīng)去醫(yī)院就診。

*高燒39℃以上，這可能是一個(gè)更嚴(yán)重的感染訊號(hào)。

*中耳炎反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成聽力喪失或更嚴(yán)重的并發(fā)癥。

*出現(xiàn)聽力障礙。

中耳炎病人日常注意什么？

均衡飲食與生活習(xí)慣。減少使用煙、酒及辛辣刺激性食物，避免可能傳染感冒的場合，都可以保持鼻、咽及耳咽管的健康，進(jìn)而防止中耳炎的惡化。

中耳炎病人要保持周遭環(huán)境的安寧，不可運(yùn)動(dòng)過度，不能吹奏笛子及氣球，隨時(shí)漱口保持口腔衛(wèi)生，盡量用鼻子呼吸，睡覺側(cè)躺時(shí)將病耳朝下，擤鼻涕時(shí)不可過猛，并且適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)也有助于鼻道耳咽管暢通，維持中耳的排泄與通氣功能。

養(yǎng)成正確的醫(yī)療習(xí)慣，遵照耳鼻喉科專科醫(yī)師的指導(dǎo)與治療絕不可自作主張，認(rèn)為癥狀減除而自行停藥，中止治療，以致病情轉(zhuǎn)為慢性或產(chǎn)生副作用。

有感冒發(fā)生，尤其是有鼻塞時(shí)，切勿輕視，要及早治療，以免加重中耳炎病情。

在慢性中耳炎有耳膜穿孔者，特別要防止不潔的水經(jīng)外耳道進(jìn)入中耳（例如洗頭、游泳等），造成發(fā)炎的加重，必要時(shí)可用耳塞塞住耳道來預(yù)防，若水進(jìn)入耳朵時(shí)，可用吹風(fēng)機(jī)吹乾，或側(cè)跳使水份流出，避免挖耳朵使其再受傷害。

經(jīng)手術(shù)治療過的中耳炎病人，仍要接受定期檢查，有無再發(fā)現(xiàn)象，了解聽力改善程度，并接受指導(dǎo)如何且何時(shí)作中耳充氣治療。

有膽脂瘤的病人，經(jīng)過手術(shù)治療，尤其要注意是否有再發(fā)現(xiàn)象，惡臭的耳漏，聽力的遞減或前述各項(xiàng)并發(fā)癥的產(chǎn)生，這些都是須要再手術(shù)的表征。