來月經時頭痛，可能是由激素水平變化、前列腺素分泌、精神壓力、飲食因素、疾病因素等導致。

1. 激素水平變化：在月經期間，女性體內的雌激素和孕激素水平會發(fā)生波動。雌激素水平下降，會使顱內血管對某些因素更加敏感，導致血管收縮和舒張功能異常，從而引發(fā)頭痛。

2. 前列腺素分泌：月經期間，子宮內膜會合成并釋放前列腺素。前列腺素進入血液循環(huán)后，會引起血管收縮和擴張，導致腦部血管的舒縮功能紊亂，進而引發(fā)頭痛。

3. 精神壓力：月經期間，女性的身體和心理都處于較為敏感的狀態(tài)。如果長期處于精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒中，會導致神經功能紊亂，使頭部的血管收縮和舒張功能失調，引發(fā)頭痛。

4. 飲食因素：有些女性在月經期間可能會攝入一些含咖啡因、酒精等刺激性成分的食物或飲料。咖啡因和酒精會刺激血管收縮，影響腦部血液循環(huán)，從而誘發(fā)頭痛。

5. 疾病因素：偏頭痛、頸椎病、鼻竇炎等疾病也可能在月經期間誘發(fā)或加重頭痛癥狀。偏頭痛患者本身就容易在特定因素觸發(fā)下發(fā)作，月經期間的激素變化等可能成為誘因；頸椎病患者在月經期間身體較為虛弱，頸椎病變可能壓迫神經和血管，導致頭痛；鼻竇炎患者在月經期間抵抗力下降，鼻竇炎癥可能加重，引起頭痛。

來月經時頭痛是多種因素綜合作用的結果。對于偶爾出現(xiàn)的輕微頭痛，可以通過調整生活方式、放松心情等方法緩解。如果頭痛癥狀嚴重、頻繁發(fā)作或伴有其他不適癥狀，應及時到正規(guī)醫(yī)院的婦產科、神經內科等科室就診，進行相關檢查，以明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行治療。常用的治療藥物有布洛芬、萘普生、雙氯芬酸等，但使用藥物需遵醫(yī)囑。