2型炎癥為哮喘未控主因,中國2型哮喘患者迎來對因治療
創(chuàng)新生物制劑達必妥在華獲批12歲及以上患者哮喘維持治療
成為賽諾菲本年度在華獲批的第十個創(chuàng)新藥及疫苗新產(chǎn)品和適應(yīng)癥
*2型炎癥自2019年被寫入全球哮喘防治創(chuàng)議(GINA)指南,作為哮喘發(fā)病的分類標準。研究顯示,80%-90%中-高劑量ICS治療方案控制不佳的哮喘由2型炎癥驅(qū)動。
*達必妥是一種創(chuàng)新生物制劑,對因治療精準作用于驅(qū)動2型炎癥關(guān)鍵和核心細胞因子IL-4和IL-13的信號傳導,從根源抑制2型炎癥反應(yīng)。
*一項亞太地區(qū)成人和青少年哮喘患者關(guān)鍵Ⅲ期臨床研究顯示,達必妥可顯著提高哮喘患者的肺功能、改善哮喘控制(ACQ-5)減少哮喘急性發(fā)作。
* 在中國亞組人群中,肺功能改善高達460ml。
2023年11月17日,中國上海 - 賽諾菲今天宣布,旗下重磅產(chǎn)品達必妥(度普利尤單抗注射液)獲得中國國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)批準,可用于12歲及以上青少年和成人哮喘患者的維持治療,包括經(jīng)中-高劑量吸入性糖皮質(zhì)激素(ICS)聯(lián)合其他哮喘控制藥物治療后仍控制不佳的伴有2型炎癥(以嗜酸性粒細胞增加和/或呼出氣一氧化氮升高為特征)的哮喘患者,以及口服糖皮質(zhì)激素依賴性的哮喘患者。這是達必妥四年內(nèi)在華獲批的第六個適應(yīng)癥,也是其在呼吸領(lǐng)域首個獲批的適應(yīng)癥。
賽諾菲大中華區(qū)總裁施旺表示:“慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治關(guān)系人民健康福祉,其中哮喘作為中國第一大呼吸系統(tǒng)疾病,有著巨大未滿足需求。我們很自豪達必妥這一變革性療法在中國獲批哮喘適應(yīng)癥,為飽受控制不佳哮喘困擾的患者帶來靶向病因的治療選擇。免疫領(lǐng)域是賽諾菲全球重要治療領(lǐng)域之一,我們將不斷追尋科學奇跡,以創(chuàng)新變革醫(yī)學實踐。這也是今年內(nèi)賽諾菲在華獲批的第十個創(chuàng)新藥及疫苗新產(chǎn)品和適應(yīng)癥,表明我們正以前所未有的發(fā)展速度推進創(chuàng)新產(chǎn)品的上市,滿足中國人民的健康需求,積極為‘健康中國2030’戰(zhàn)略作出新的貢獻?!?/p>
哮喘是常見的、危害較大的呼吸系統(tǒng)疾病。哮喘是全球性的健康問題,尤其是重度哮喘患者,急性發(fā)作可能會危及生命,提高哮喘疾病控制率刻不容緩。數(shù)據(jù)顯示,我國20歲及以上人群哮喘患病率為4.2%,總數(shù)達4570萬,且患病率逐年上升。同時55-70%哮喘患者處于控制不佳狀態(tài)。哮喘控制情況可從多維度進行評估,包括日間活動影響、呼吸困難、夜間憋醒、急救藥物使用等。
近年來,隨著對疾病研究的不斷深入,2型炎癥作為哮喘的一種發(fā)病機制,逐漸走到了人們的視野中。研究顯示,80-90%中-高劑量ICS治療方案控制不佳的哮喘由2型炎癥驅(qū)動3。而自 2019 年始,全球哮喘防治創(chuàng)議(GINA)指南便以 2 型炎癥對哮喘發(fā)病進行分類,分為2型/非2型哮喘,2型炎癥亦成為哮喘患者用藥與疾病管理的重要參考。目前,氣道2型炎癥水平可通過EOS(血嗜酸性粒細胞)和FeNO(呼出氣一氧化氮)等檢測手段來進行識別。上海交通大學醫(yī)學院附屬第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科張旻教授表示:“哮喘存在高度異質(zhì)性,2型哮喘患者更容易受到細菌、病毒和過敏原等環(huán)境因子的影響而誘發(fā)哮喘,同時這類患者也更易罹患特應(yīng)性皮炎、過敏性鼻炎等一系列2型炎癥的共病。因此,他們需要個體化和精準化的靶向治療,針對性地干預(yù)發(fā)病機制,進而達到控制哮喘癥狀、降低急性發(fā)作風險的治療目標?!?/p>

上海交通大學醫(yī)學院附屬第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科張旻教授
達必妥是一種創(chuàng)新生物制劑,對因治療精準作用于驅(qū)動2型炎癥關(guān)鍵和核心細胞因子IL-4和IL-13的信號傳導,從根源抑制2型炎癥反應(yīng)。本次獲批是基于一項在亞太地區(qū)成人和青少年哮喘患者中開展的隨機、雙盲、安慰劑對照、平行分組的關(guān)鍵Ⅲ期臨床研究。結(jié)果表明,達必妥作為附加治療,在吸入性糖皮質(zhì)激素(ICS)聯(lián)合至少一種控制藥物,伴或不伴口服糖皮質(zhì)激素(OCS)的基礎(chǔ)上添加使用時,受試者在第12周時的一秒用力呼氣容積(FEV1)提高了0.37L,而安慰劑組僅為0.06L(最小二乘均值差為 0.31L,P<0.0001)。同時,達必妥組在第24周哮喘控制問卷評分平均降低了1.29,安慰劑組的評分平均降低1.09(最小二乘均值差為-0.20,P<0.0097)。并且,達必妥組年化哮喘重度急性發(fā)作率較安慰劑組降低62% (P=0.0020)。此外,結(jié)果還顯示達必妥在中國亞組患者中肺功能改善高達460ml。

度普利尤單抗亞太三期臨床研究主PI之一、廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、國家呼吸醫(yī)學中心、廣州呼吸健康研究院張清玲教授
度普利尤單抗亞太三期臨床研究主PI之一、廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、國家呼吸醫(yī)學中心、廣州呼吸健康研究院張清玲教授表示:“研究結(jié)果顯示,達必妥聯(lián)合現(xiàn)有療法可以顯著提高哮喘患者的肺功能,改善哮喘控制,減少哮喘急性發(fā)作,同時顯著減少口服糖皮質(zhì)激素劑量及其帶來的副作用。研究證明了其整體療效及安全性數(shù)據(jù)與國際三期結(jié)果一致。達必妥?哮喘適應(yīng)癥的獲批有望為中國的哮喘患者帶來更多臨床獲益。”

廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、國家呼吸醫(yī)學中心、廣州呼吸健康研究院陳如沖教授
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、國家呼吸醫(yī)學中心、廣州呼吸健康研究院陳如沖教授表示:“中國哮喘患者基數(shù)龐大,目前針對重度哮喘的患者存在治療需求的缺口,迫切需要更多創(chuàng)新藥物來進一步改善癥狀及控制水平、降低未來急性發(fā)作風險甚至疾病進程。相信此次達必妥?哮喘適應(yīng)癥獲批,將進一步豐富中國哮喘患者的治療選擇,優(yōu)化精準治療策略,提升人民呼吸健康水平。
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(責任編輯:科聞 )
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