缺血性腦卒中一般起病比較緩慢，指的是腦部血管病變導(dǎo)致腦部血液供應(yīng)障礙，出現(xiàn)腦組織缺血、缺氧、壞死，繼而引發(fā)神經(jīng)功能缺損的臨床癥狀。缺血性腦卒中在腦血管疾病中是最常見(jiàn)的，大約占到80%，又稱為腦梗死，缺血性腦中風(fēng)。針對(duì)缺血性腦卒中的先兆癥狀、用藥情況以及缺血性腦卒中患者溶栓后常見(jiàn)的并發(fā)癥，今天我們邀請(qǐng)中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院主治醫(yī)師漆微韡為我們做專項(xiàng)解讀。

缺血性腦卒中前驅(qū)癥狀有哪些？

腦卒中大多為急性起病，一般不存在先兆癥狀。但是部分患者在腦梗死前可出現(xiàn)一次或多次的短暫性腦缺血發(fā)作表現(xiàn)，即腦梗死的先兆表現(xiàn)。短暫性腦缺血發(fā)作是指突發(fā)的局灶性神經(jīng)功能損害表現(xiàn)，比如一側(cè)肢體麻木、無(wú)力，不能言語(yǔ)等，可在1小時(shí)內(nèi)緩解、完全恢復(fù)正常。1/4的患者可進(jìn)展成為腦梗死，因此建議患者盡快就診。

缺血性卒中患者需要長(zhǎng)期吃藥嗎？

缺血性卒中的患者需要長(zhǎng)期服藥。發(fā)生缺血性卒中后需要給予二級(jí)預(yù)防治療，即預(yù)防患者再發(fā)腦梗死的治療，典型的二級(jí)預(yù)防治療包括：1、抗栓治療，包括抗血小板治療和抗凝治療，常用的藥物為華法林、拜阿司匹林等；2、控制血壓，建議定期監(jiān)測(cè)血壓；3、穩(wěn)定斑塊的治療，可使用他汀類藥物，特別是存在動(dòng)脈粥樣硬化狹窄的患者。

缺血性腦卒中溶栓治療后常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些？

缺血性腦卒中溶栓治療后常見(jiàn)的并發(fā)癥包括：1、出血，包括消化道大出血、血尿以及嘔血。需要通過(guò)手術(shù)清除血腫或者去骨瓣減壓時(shí)都會(huì)引起腦出血，可危及生命；2、部分患者對(duì)溶栓藥物過(guò)敏，可造成喉頭或舌頭水腫，阻塞氣道。因此需要進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，密切監(jiān)測(cè)患者的血氧。發(fā)現(xiàn)異常時(shí)立即進(jìn)行氣管插管或氣管切開(kāi)。

缺血性腦卒中會(huì)引起患者偏癱，甚至危及患者生命。要根據(jù)患者不同的病因，不同的梗賽部位，不同的臨床類型和起病時(shí)間來(lái)確定方案，實(shí)施個(gè)體化的治療。對(duì)患者進(jìn)行的一般治療主要包括吸氧、通氣、控制體溫、血壓、血糖、和給予患者營(yíng)養(yǎng)，除此之外還要使用改善腦循環(huán)，抗腦水腫的藥物。