痛風(fēng)屬于一種代謝性風(fēng)濕病，多是由于單鈉尿酸鹽在人體的各個(gè)骨關(guān)節(jié)、腎臟和皮下等部位聚積所導(dǎo)致的，進(jìn)而會(huì)引起一系列急慢性炎癥，對(duì)人體造成損傷。臨床表現(xiàn)中以關(guān)節(jié)病變最為突出，如果在疾病的急性發(fā)作期，對(duì)于痛風(fēng)診斷有困難時(shí)，可以用秋水仙堿來(lái)進(jìn)行治療性診斷。針對(duì)痛風(fēng)的一系列相關(guān)問(wèn)題，今天我們邀請(qǐng)到了廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院副主任醫(yī)師儲(chǔ)永良為我們做專(zhuān)項(xiàng)解讀。

痛風(fēng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？

痛風(fēng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)很多，如果是既往有痛風(fēng)史的患者，可以直接診斷；如果是初診初治，應(yīng)明確鑒別，具體的的診斷標(biāo)準(zhǔn)有：

1、根據(jù)關(guān)節(jié)的腫痛癥狀；

2、依據(jù)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)；

3、依據(jù)影像學(xué)檢查，比如超聲、磁共振等；

4、根據(jù)2015年ACR-EULAR發(fā)布的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)等來(lái)診斷痛風(fēng)。

痛風(fēng)發(fā)作期有哪些癥狀？

痛風(fēng)發(fā)作期的癥狀有：

1、關(guān)節(jié)腫痛，最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)主要是第一跖趾關(guān)節(jié)，就是所謂的腳大拇指關(guān)節(jié)，其次可以出現(xiàn)在腳背、腳踝，甚至是膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)，或者是手指關(guān)節(jié)。一般在勞累以后、喝酒吃肉以后、手術(shù)后發(fā)作，疼痛的特點(diǎn)為刀割樣疼痛；

2、胃口差、睡眠不足；

3、影響精神、情緒、血壓等。

急性發(fā)作的痛風(fēng)一般采取什么治療手段？

痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎伴疼痛的癥狀，因此應(yīng)該采取抗炎止痛的治療手段。常用的藥物有秋水仙堿、非甾體、抗炎藥、激素，必要時(shí)還需使用生物制劑。治療痛風(fēng)的原則為：

1、控制急性發(fā)作，預(yù)防再發(fā)作；

2、降低尿酸含量；

3、減少并發(fā)癥；

4、改善生活習(xí)慣，注意飲食管理。

由于高尿酸血癥和痛風(fēng)之間有非常密切的聯(lián)系，因此對(duì)于痛風(fēng)的防治原則，就是首先控制高尿酸血癥，減少尿酸鹽在體內(nèi)的沉積，防止其逐漸形成尿酸結(jié)石，而后對(duì)腎臟造成一定的損害，同時(shí)緩解關(guān)節(jié)的紅腫熱痛和功能障礙。除了藥物和手術(shù)治療外，患者及時(shí)改變生活方式和飲食習(xí)慣也是防治痛風(fēng)的基礎(chǔ)。