半個多世紀(jì)以前，痛風(fēng)在亞洲是罕見病，在西方是常見病。而今在中國痛風(fēng)病人越來越多。這是為什么呢？痛風(fēng)是一種什么病？家庭醫(yī)生在線有幸邀請到中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院風(fēng)濕免疫科楊岫巖教授，他對此作出了詳細(xì)講解。

什么是痛風(fēng)？痛風(fēng)是一種因血液里面尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)上，當(dāng)血液里面的尿酸鹽濃度過高，超出飽和值，析出結(jié)晶，從而刺激滑膜產(chǎn)生痛風(fēng)。痛風(fēng)的發(fā)作部位主要集結(jié)在遠(yuǎn)端的關(guān)節(jié)上，因為越到遠(yuǎn)端的關(guān)節(jié)，血流速度越慢，溫度也就比較低，更容易析出結(jié)晶引起關(guān)節(jié)疼痛。

為什么痛風(fēng)由罕見病變成了多發(fā)??？

以前痛風(fēng)多發(fā)于西方，如今我國也成為了痛風(fēng)大國。這是為什么呢？楊岫巖教授表示，痛風(fēng)的發(fā)病在我國主要是和遺傳進(jìn)化學(xué)有關(guān)，痛風(fēng)其實不是病，是人體代謝不適應(yīng)所致。

楊岫巖教授解釋道，從人類起源以來，亞洲人群主要是以谷類食物為主，而在西方是以肉類食物為主，因此在過去痛風(fēng)就成了西方的常見病。但隨著我國改革開放后，人民生活水平逐步提高，也改善了我們餐桌上的食物結(jié)構(gòu)。以前我國居民口糧一個月還吃不到半斤肉，而今一人一餐可能就吃了半斤肉。

這種實質(zhì)性的變化，使我們原本以谷類食物為主的代謝習(xí)慣，對肉類食物為主消化產(chǎn)生了代謝不適應(yīng)的反應(yīng)。因此楊岫巖教授表示，痛風(fēng)實際上不是真正的疾病。

長期高尿酸可致痛風(fēng) 如何治療痛風(fēng)？

現(xiàn)在人們生活中難免出去吃一次大餐。楊岫巖教授建議，在這種情況下，如果平時隔天吃一粒或者是每天吃半粒的降尿酸藥的人，臨時去吃一次大餐的那天可以回來吃一粒抑制尿酸生成的藥物，從而把晚上吃進(jìn)去的嘌呤抑制其轉(zhuǎn)化為尿酸，進(jìn)而穩(wěn)定血尿酸值，不讓痛風(fēng)再復(fù)發(fā)。

痛風(fēng)如何治療？激素止痛效果強(qiáng)但服用需謹(jǐn)慎

楊岫巖教授表示，痛風(fēng)的治療主要分為兩個方面：急性期的治療和慢性期對痛風(fēng)發(fā)作的預(yù)防。目前主要有激素、消炎止痛藥和秋水仙堿這三個藥控制急性期痛風(fēng)的發(fā)作和慢性期發(fā)作的疼痛。

秋水仙堿是治療痛風(fēng)的經(jīng)典止痛藥，但是止痛效果和發(fā)生副作用的劑量非常接近，因此存在比較大的用藥風(fēng)險，因此也逐漸不太常用。而消炎止痛藥在急性高峰期吃夠劑量，疼痛的緩解速度慢，止痛效果不理想。因此在急性期治療痛風(fēng)非常痛的時候，考慮激素治療。

但楊岫巖教授提醒痛風(fēng)病人，急性高峰期過后就不要濫用激素了。因為激素治療強(qiáng)調(diào)短療程足劑量。用的時間長會導(dǎo)致副作用增多，進(jìn)而促進(jìn)痛風(fēng)石的發(fā)生和成長，甚至導(dǎo)致腳上、手上長出痛風(fēng)石。

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