家庭醫(yī)生在線(xiàn)：中樞性面癱是中后遺癥之一，針灸可以治療中樞性面癱嗎？

曾紅文教授：中樞性面癱是中風(fēng)后遺癥的一種，它可以用針灸治療，前面所說(shuō)的多種中華特種療法都可以用來(lái)治療中樞性面癱。但是每種方法要辨證施治，比如偏向寒性的病證可用火針、溫針，偏向淤血堵塞者可以用放血療法，如果患者偏于氣機(jī)不暢就宣通氣機(jī)，如果偏向氣虛可用腹針療法，如若患者不虛不盛、不寒不熱的，主要是痛癥為主，可用電針療法。不同的病因病機(jī)就用不同針灸方法，來(lái)進(jìn)行針對(duì)性治療。

家庭醫(yī)生在線(xiàn)：中風(fēng)后遺癥為便秘的患者可以選用針灸嗎？針灸治療便秘多久見(jiàn)效？

曾紅文教授：中風(fēng)遺留的肢體偏癱，常伴有行走不便，氣虛乏力。此時(shí)，經(jīng)常臥床的患者，或用輪椅代步者相對(duì)變得少運(yùn)動(dòng)，這就容易引起腸道方面的問(wèn)題，腸蠕動(dòng)緩慢就容易引起便秘。中風(fēng)后的便秘非常常見(jiàn)，但是可以通過(guò)針灸來(lái)治療。中醫(yī)方面，針灸可以通過(guò)疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血等作用，從而調(diào)和臟腑功能，再去去除便秘的癥狀，如針刺天樞穴、大橫穴等穴位便可以促進(jìn)腸道的蠕動(dòng)，從而可以促進(jìn)排便。

一般來(lái)說(shuō)，針灸治療中風(fēng)后便秘的快慢也是由綜合因素決定，就像剛剛提到的，要根據(jù)患者本身體質(zhì)的強(qiáng)和弱，病程的長(zhǎng)短，病情的輕重，以及中風(fēng)的類(lèi)型等來(lái)決定痊愈的快慢。若屬偏寒者，則用溫經(jīng)散寒的療法；若偏熱的，則需清熱通腑；若辯證為虛的，那就補(bǔ)氣生津、補(bǔ)血養(yǎng)陰、潤(rùn)腸通便。這些要根據(jù)患者的病情進(jìn)行個(gè)體化處理。輕者3-4次即可改善；重者，必須堅(jiān)持10到15次一個(gè)療程后才起效。綜合因素決定針灸療效的好壞及快慢。另外，患者日常生活習(xí)慣是否良好、情緒是否調(diào)和、飲食是否節(jié)制、運(yùn)動(dòng)是否適度等綜合因素均會(huì)決定針灸療效。

中風(fēng)后便秘的針灸注意事項(xiàng)有幾個(gè)方面，首先是在針灸前，要保持平和的心情與環(huán)境，患者不要太緊張，同時(shí)室內(nèi)溫度要適度，不要太涼或太熱，光度要適宜；其次，要注意針刺的深度與角度，要結(jié)合患者的高矮胖瘦，肌肉厚薄，不能針傷內(nèi)臟、神經(jīng)干及神經(jīng)，要避開(kāi)骨膜、肌腱、血管等等。