家庭醫(yī)生在線：目前肺癌的治療有哪些最新進展？

程遠雄主任醫(yī)師：傳統(tǒng)肺癌治療，放療和化療，在十幾二十年前，那個時候生病不止、化療不息，走道和走廊很多人，我們一看就知道是化療病人，頭發(fā)掉光，面色蒼白，走得搖搖晃晃，生不如死。但現(xiàn)在的化療，藥物已經(jīng)改善很多，高效低毒，很多效果有明顯提高，這是第一點；

第二，放療是比以前更精準，能量集中，沒有那么大損傷。另外最大突破都是靶向藥物突破，基因靶向藥物突破，作用于腫瘤血管生成的各個靶點，抑制腫瘤生長，當然它這些都不是根治性治療，最新還是免疫治療。我們跟香雪集團合作，開展一個新的免疫治療在探索，他們要篩選一些有特殊抗原的患者，做免疫治療，免疫治療目前可能是未來最大的希望，有部分患者，黑色素瘤的病人，已經(jīng)控制四年多，通過免疫治療控制四年多沒發(fā)展，基本達到臨床治愈療效，，但是肺癌、肝癌等其他腫瘤，可能靶向藥物還在研制中，正處于腫瘤治療的臨界點，有可能明天早上腫瘤就能治好了，樂觀的話。

另外一個，腫瘤治療要講究，全身治療和局部治療結(jié)合起來，我們現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)很多腫瘤治療，全身打化療藥物毒性比較大，但是如果我們結(jié)合局部治療，比如病人氣管內(nèi)有腫瘤我們進行消融后，局部打化療藥，全身毒性比較小，國外剛開展。像我做這個工作三四年，我們很多病人在腫瘤反復生長情況下，局部打了化療藥物，結(jié)果發(fā)現(xiàn)腫瘤明顯沒有再生長，這樣特別是氣管內(nèi)，總是反復阻塞氣管，導致呼吸困難這種情況，打了化療藥物以后。

我們最長一例患者，發(fā)現(xiàn)氣管完全被腫瘤堵死，當時腫瘤完全堵死情況下，左邊肺已經(jīng)不張，右邊主氣管長了很多腫瘤，當時給他做了局部消融，打了化療藥物，結(jié)合全身治療，這個病人活了七年，這個非常成功。他前面還有兩年半，加起來十年左右，所以很多治療不要放棄，全身局部治療結(jié)合起來，包括魏龍教授也這么提到，未來是全身治療和局部治療結(jié)合的時代，我們呼吸科還有獨特特色，我們介入治療做得比較好，局部治療是我們比較擅長的一個方法。